腓动脉穿支皮瓣的解剖与临床应用.pdfVIP

16 解剖与临床 2011年 2月第 16卷第 1期 AnatomyandClinics，Feb．2011，Vo1．16No．1 ____ 腓动脉穿支皮瓣的解剖与临床应用 李学渊 胡瑞斌 王晓峰 王欣 陈宏 章伟文 作者单位：315040 浙江省宁波市第六医院手外科 作者简介：李学渊(1973一)，女 ，副主任医师，医学博士，研究方向：周围神经损伤，穿支皮瓣的解剖与临床 通信作者：李学渊，E—mail：lixueyuan2000@163．conl 摘【要】 目的：通过解剖学研究，分析腓动脉穿支特点，评价腓动脉穿支游离皮瓣临床应用的安全 性和可行性。方法：10％甲醛固定成人尸体标本 10具共20侧小腿，解剖观察腓动脉穿支数 ，测量各穿 支穿出点与腓骨小头间距离、各穿支外径及血管蒂长度，并总结其规律性；采用游离腓动脉穿支皮瓣或 筋膜瓣移植修复手足皮肤缺损43例。结果：10具20侧标本腓动脉穿支数平均为(6．35±1．15)支；在腓 骨小头下方 (9．8±0．93)am，(13．4±0．90)am，(17．2±1．13cm，(21．3±0．77)cm4处，腓动脉穿支出现 较恒定 ；上述四个位置穿支外径分别为(1．33±0．39)mm，(1．30±0．46)mm，(1．17±0．30)mm，(1．22± 0．23)mm；血管蒂长分别为(5．87±0．73)cm，(5．83±1．73)cnl，(5．44±1．09)cm，(5．10±1．93)cm。临 床应用43例中，皮瓣完全成活42例，部分坏死 1例。结论 ：腓动脉各穿支出现基本恒定，其中小腿中l／ 3段的穿支血管管径较粗，血管蒂较长 ，是穿支皮瓣切取的合适部位。腓动脉穿支皮瓣游离移植 ，是临 床修复手足皮肤缺损的理想术式。 【关键词】 腓动脉；解剖学；穿支皮瓣；皮肤缺损；移植 doi： 10．3969／j．issn．1671—7163．2011．01．004 【中图分类号】 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-7163(2011)O1-0016-03 AnAnatomicandClinicalStudyonthePerforator 1印 ofPeronealArtery L／Xue—yuan，HURui—bin，WANGXiao-feng，WANGXin，CHENtfong，ZHANGWei—wen．DepartmentofHand Surgery，theSixthHospitalofNingbo，Zhejiang315040，China 【Abstract】 Objective：Toexploretheanatomiccharacteristicsoftheperonealperforatorbranchesas wellasitsclinicalsafetyandfeasibilityasvascularizedflaptransfer．Methods：Themuscular—cutaneousbran— chesoftheperonealartery weredisectedin10cadaverspecimenwith20lowerlimbs，thenumberofpeferators， distancetofibularhead，diameterandthelengthofthevascularpedicalsweremeasuredandanalyzed．43cases withtheskindefectswereperformedvasculafizedtransfer．Results：Perforatorswereobservedmostat(9．8±0． 93)am，(13．4±0．90)cnl，(17．2±1．13)cm，(21．3±0．77)enlbeneaththefibularheadwiththeartery branchdiameter(1．334-0．39)mm，(1．30±0．46)mm，(1．17±0．30)mm，(1．22-40．23)mm ，whilethe pediclelengthat(5．87±0．73)am，(5．83-41．73)cm，(5．44-41．09)cnl，(3．5-41．93)cmrespectively．42／ 43freeflapssurvived，1caseofdermalpetal necrosis．Conclusions：Thereareconsistentperferatorsin