哺乳期女性需警惕急性乳腺炎.pdfVIP

■■■■■■■■■■■■一■■■■ 哺乳期女性需警惕 ‘‘ 急性乳腺炎 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺 急性乳腺炎的发病过程大体经历乳管炎、乳腺炎和 管内和周围结缔组织炎症，常在短期内形成脓肿， 乳房炎3个阶段。细菌侵入乳管，上行至腺小叶，停留 多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。多发生 在滞积的乳汁中生长繁殖 ，导致乳管的急性炎症。继而 于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。病 扩散至乳腺实质，引起实质性乳腺炎。细菌亦可从乳头 菌一般从乳头破 口或皲裂处侵入 引起感染。有文献 皲裂的上皮破损处沿着淋 巴管到乳腺问质内，引致间质 报道急性乳腺炎初产妇患病 占50％，初产妇与经产 性乳腺炎。此阶段未能及时治疗 ，或治疗不当 炎症即 妇之比为4：1。哺乳期的任何时间均可发生，但以 向乳腺实质以外的脂肪和纤维组织扩散 ，导致急性乳房 产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。 炎。炎症局限，组织坏死、液化，大小不等的感染灶相 互融合形成乳房脓肿 ：若脓肿穿破到乳房后间隙的疏松 结缔组织内时，则形成乳房后脓肿。 病因 乳汁淤积和细菌侵入是急性乳腺炎 的两个重要 因 表现 素。有文献报道，约40％正常产妇的乳汁中含有葡 哺乳期妇女出现一侧乳房局部胀痛，皮肤红、 萄球菌，但不引起发病。初产妇易发急性乳腺炎与其 肿、热或有肿块、压痛，甚至出现寒战、高热、全身 乳汁中含有较多的脱落上皮细胞和组织碎屑引起乳管 疲乏无力，局部形成脓肿时有波动感。而不同时期的 的阻塞有关。阻塞乳管可使乳房组织的活力降低 ，加 乳腺炎有各 自的特点： 之乳汁淤积 的分解产物 ，使之更有利于细菌的生长繁 急性单纯性乳腺炎 殖，成为细菌很好的培养基。如果哺乳后用吸乳器将 初期 ，乳房胀痛，皮温高，压痛，因乳汁的淤 乳汁吸尽，其患病率较哺乳后不吸尽乳汁的发病率可 滞，静脉和淋 巴的回流不畅，乳房局部出现边界不清 低一半。 的硬结。此阶段如能正确处理，则炎症可消散。 l特别关注lE眶I曼I蜀I墨___ 急性化脓性乳腺炎 的习惯 。方法为 ：一手用热毛 巾托住乳房 ，另一手放 局部皮肤红、肿 、热、痛 ，硬结 明显，触痛加 在乳房的上侧 ，以顺时针方向转向按摩。如果乳房感 重 病人寒战、高热、头痛 、无力、脉快等全身中毒 到胀痛，或者乳房上有肿块 时，手法可以重一些。在 症状。同侧腋 窝淋 巴结肿大、疼痛。 自我按摩 的同时，可稍用力挤压乳房，把乳汁挤出， 脓肿形成期 反复几次后 ，乳腺管就通畅了。一般每天按摩1次，每 急性乳腺炎局限化 ，即形成急性乳房脓肿。此时 次15～20分钟。 肿块有波动感 ，表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以 六是少吃有刺激性的食物 ，如葱 、姜、蒜等。 向外破溃，也可 以向内破溃穿入乳管，自乳头排出脓 中医认为，急性乳腺炎是 由于内有蕴热、热毒壅结而 液。当脓肿破溃进入乳房后至胸大肌前疏松组织中则 成。因此在饮食上要少吃热性食物 ，以免助火生疮。 形成乳房后脓肿。 0 撼 ●马兰头适量，盐、醋各少许，