海派中医妇科治疗血证经验浅析.pdfVIP

2011．09郑州 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 13 海派中医妇科治疗血证经验浅析 张亚楠．胡固华 (上海中医药大学附属市中医医院，上海200071) 【摘要】妇科血证是中医妇科临床上的常见痛证，海派中医妇科，漉派荟萃，名医|l出。各流派名家诊治妇科出 血证同中有异，颇有特色。本文从海派中医妇科各著名漉派或医家诊治妇科血证的治法、验方和药对进行阐述。 【关奠词]妇科血证；妇科流派；海派中医 妇科血证，多指出血之症。是中医妇科临床最 常以“黑蒲黄散”(炒黑蒲黄、炒黑棕皮、川芎、丹皮、 重要、最常见的病证之一，常见于经、带、胎、产以及 香附、白芍、阿胶、当归、地榆炭、熟地、荆芥、血余炭 杂病中的异常出血。出血量可多可少。少则点滴而 等)为主方，根据寒、热、虚、实随症加减。热者以养营 下，淋沥不止，多则暴崩直注，乃至气血外脱，危及 清热固经，加用丹皮、知母、黄芩、黄柏、连翘等味。 生命。 气虚者治以健脾益气，固摄冲任，常以党参、黄芪、 海派中医妇科医家荟萃、名家辈出，源远流长。 白术为主，对于年老经水复行者，以魏玉璜不补补 其代表人物在中医教育、社会公益、为人师表、著书 之法(熟地、甘枸杞、白芍、枣仁、黄连)治之。 立说、科研创新等方面具有突出贡献，各家流派之 松江骆氏妇科对于血热型崩漏。以清热凉血以 间或以不同治疗群体。不同治疗手段，或以不同重 制沸，宁静血海以清源。选用清热固经汤、丹栀逍遥 点治疗病种．形成了各自独特的学术经验和技术专 散等随症化裁。宜滋阴清热，凉血生津。选用生地 长的流派。在全国中医妇科界享有很高的盛誉。其 中比较著名的妇科流派有江湾蔡氏、南通朱氏、浦 莲草159。清热凉血止血，多用黄芩99、生山栀log、 东陈氏、慈溪胡氏、浦东王氏、松江骆氏、川沙胡氏、 血见愁309、地榆129。 金山唐氏。妇科名家有庞泮池、沈仲理、唐吉夫等。 江湾蔡氏妇科诊治崩漏强调首别阴阳，这是崩 海派中医妇科诊治妇科出血证．虽临证经验、辨病 漏辨证的大纲。“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴 识证、选方用药等不尽相同。但疗效均显著。本文仅 病治阳。”所谓“治病必求其本。”将崩漏简单地归纳 就其治则治法方药浅述如下： 为阴崩与阳崩两种类型。多用养阴清热，凉血止血 的方法。治疗崩漏中的阳崩证。方用炒当归9、丹皮 1清热凉血止血 炭9、侧柏叶9、白芍12、炒地榆12、旱莲草15、生地 用于热扰冲任，迫血妄行。平素阳盛之体，郁热 炭30。热甚常出现阴虚现象，则可增龟板99，或固 内伏；或因饮食不节。过食燥热之品，或因感受热 经丸129。吞服。则效果较显。阴虚伴肝旺时，有乳胀 邪，热伏冲任；或阴虚不足，化火动血。伤寒明理 易怒等症状，可加柴胡4．59、荆芥穗99。崩漏日久， 论》说：冲之得热，血必妄行。多见于月经过多、崩漏 常导致气阴两虚。前方可加用太子参或党参129、煅 等病。 牡蛎309、阿胶99。疗效更佳。 浦东陈氏妇科的陈大年认为崩漏盖有因劳顿 2疏肝清热止血 有热，迫血妄行，有因气虚冲任柬周无权．有因心、 肝、脾三脏约束无权。更有年老奇经失调所致。陈氏 用于肝经郁热下迫血海，经血妄行。平素急躁 14 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 2011．09郑州 易怒，肝气郁