浅谈新形势下职业健康监护工作中遇到问题与对策.pdfVIP

2011年全国职业病学术交流会论文集 专题交流 广东·广州 通常较复杂，各种疾病之间的相关性较强，常表现为多个部位同时发病。这与女性特殊的生理 状况有关，通常表现为下生殖道逆行性感染。这也从另一方面提示我们在临床中要积极治疗 最常见的阴道炎、宫颈炎，避免逆行感染引起内生殖器输卵管等的炎症。 从体检结果中可看出慢性宫颈炎、阴道炎是检出率最高的疾病，可见炎性疾病在妇科常见疾 病中占有相当大的比重，这与文献14】的报道相一致，这与广东地区气候较为潮湿闷热，容易 滋生细菌有关。调查同时发现从事操作工种的职员阴道炎的发病率明显高于办公室职员，这 与操作工所处的环境温度较高可能有关，不过一次的体检并未能说明问题，这可以在今后的 研究中进一步关注和证实。从日常卫生护理的角度上考虑，女性内裤选择是否适当，所选择 的卫生护垫的卫生标准是否达标，是否采用正确保持外阴清洁的方法，保持性生活的卫生等 因素都与阴道炎的发病密切相关pJ。 调查中显示，已婚女性避孕措施的选择上，多数还是采用工具避孕。避孕套的使用占50％， 结扎等绝育手术的接受程度仍然较低。同时说明女职员在计划生育方面的保健意识仍不够充 分。17．67％采用安全期避孕。不同的避孕措施各有利弊，安全期避孕没有明显的不良反应但 是避孕失败率较高，有调查失败率达18．97％t¨，非常接近教科书上的20％，可见安全期避孕 并不安全。宫内节育器放置的避孕方法具有安全、长效、可逆、简便、不影响性生活等优点， 也被广泛接受，但是宫内节育器对机体而言是异物，会刺激子宫内膜引起充血、水肿、慢性 炎症，从而引起月经量多、淋漓不尽、腰骶酸痛等不良反应。不良反应严重的人必须选择其 它避孕方式。相对而言，绝育是安全、永久性的避孕措施，没有明显的不良反应和失败率。 但毕竟是一个手术，而且若需再孕，输卵管吻合的成功率较低，所以接受程度偏低。相对于 女性绝育术，男性输精管结扎术的风险较低，但接受程度远远低于女性绝育，这与中国传统 男尊女卑的观念不无相关，所以还要提倡较强计划生育相关知识的教育，减少计划外受孕，减低 人工流产率。 综上所述，本次体检发现妇科疾病检出率高，而广大女职工在自我保健方面缺乏基本的常 识，要提倡女职工经常定期的自查，有异常及时就诊，做到未病先防。条件较好的企事业单位除 了为在岗女职工定期体检，还可以定期请妇科保健专家进行健康宣教，增强保健意识，养成科 学的保健习惯。随着电脑技术的普及，建议为女职工建立电子病历，这样可以保证病历资料的完 整，方便随访，为女职工提供连续和完整的健康监管档案，也为医生的科研提供线索和思路。 浅谈新形势下职业健康监护工作中遇到的问题与对策 郭晋英 石家庄市职业病防治院 近两年，《关于印发国家安全生产监督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定的通 知》，《国家职业病防治规划(2009．2015年)》和《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》 (中央编办发(2010)104号)，以及新的《职业病防治法修正案》陆续出台实施，我国职业 病防治工作出现一些新的变化。目前我国职业病危害形势仍然十分严峻，突出表现在：职业 病危害接触人数、患病人数和新发病人数居世界前列：职业病危害分布广，尤其是一些中小 企业劳动保护条件差、职业病危害严重；劳动者流动性大，自我保护意识低：严重职业病危 害没有得到有效控制，如尘肺病依然是最严重的职业病，急性职业中毒居高不下：职业病危 害造成的经济损失和社会影响非常严重I¨。现列举我们在新形势下职业健康监护工作中遇到 的困难、问题，探讨解决的方法，以适应新形势，提高我国职业健康监护工作水平，减轻职业 病危害。 2011年全国职业病学术交流会论文集 专题交流 广东·广州 l遇到的问题 1．1职业健康监护工作缺乏有力的监督保证体系。近两年，国家陆续出台实施一系列文件确 定安监部门成为职业健康监督执法主体。职业卫生监督与职业健康监护的技术服务工作分属 不同机构；安监部门与原有职业卫生监督机构并存，造成多头管理：并且监督机构目前缺乏 既懂职业卫生专业知识，又具有一定法律政策水平的专业人员；职业卫生监督机构常不能准 确掌握用人单位职业健康监护情况；无法严格履行卫生监督职责。另外，有些企业领导以经 济效益差为借口，对职业健康监护工作不认真配合，对接害人群不进行职业健康检查或减少