奥硝唑碘仿糊剂感染根管充填临床应用疗效观察.pdfVIP

实用匡 苤 2Q11年3月第 l8鲞笫 3期 JournalofPracticalMedicalTechniques，March2011，V01．18，N0．3 ·291． 耳鸣，将呋塞米量减少后耳鸣消失。4例患者有恶心，一般将 性差，剂量大易中毒 ，剂量小无效 。本研究采用多巴酚丁胺 、多 滴注速度调到 5~6滴 ／min，恶心症状缓解 。 巴胺、酚妥拉明、呋塞米合用静脉滴注，7 10d停用，单独 口 3 讨 论 服地高辛0．125mg，每天 1次，连用 7d，然后停用 ，纠正了心 3．1 剂量个体化 ，方法多样化 ：顽 固性心力衰竭患者多为年 力衰竭。 龄较大患者 ，合并多器官衰竭 ，在选择剂量和药物 比例时，应 3．3 治疗中注意事项：①多巴胺 、多巴酚丁胺属于B受体激 根据病情来选择，根据笔者的临床体会：肺源性心脏病心力衰 动剂中的非洋地黄类正性肌力药，由于衰竭心肌B受体密度 竭时可适当加大酚妥拉明的剂量，减少多巴胺剂量，酚妥拉明 下调，对此类制剂效应减弱 ，因此 31受体激动剂仅能产生短 与多巴胺的比例为 2：1。呋塞米一般用 60～80mg。本文 13例 期血流动力效应 ，长期应用效应难以持续，症状和运动耐量 肺源性心脏病心力衰竭均采用这种剂量和比例取得较好疗 亦无改善，增加剂量无效而不 良反应 (主要是室性心律失常) 效。心力衰竭合并肾功能不全时，可适当加大呋塞米用量 ，本 加剧 ，病死率 上升 。多巴胺宜t],ll量 (2～5 g·kg-·Bin-) 文 1例陈旧性心肌梗死合并肾功能不全伴有胸、腹腔积液，采 因此时正性肌力作用已能充分发挥，而血管收缩作用尚不明 用呋塞米每次 100～200ing，全天总量达 400mg，分 2次用。 显 ，10Ixg·kg m·in 的大剂量使外周血管明显收缩 ，增加 综上所述 ，治疗心功能 由Ⅳ级改善到 Ⅱ级，胸 、腹腔积液均消 后负荷反而抑制左心室功能。多巴酚丁胺8Ixg·kg-··min-t， 退。高血压性心脏病心力衰竭时酚妥拉明用量可达40mg，而 可使心率加快 ，增加心肌耗氧量，造成了心脏舒张期缩短期， 多巴胺可少用 ，仅 10mg即可，总之根据不同病情 ，选择不 同 2～5 g·kg ·rain一可被认为是应用多巴酚丁胺的最佳剂量， 的剂量和比例 ，在用药开始 24～48h，一定要严密观察 ，随时 超过 10 g·kg ·min一时易出现心悸 、室上性心动过速 、恶心 调整剂量。一般每天用 1次 ，严重时可持续 24h静脉滴注，用 等反应，故静脉滴注速度不宜过快；②药中要随时监测血电解 到410d减少剂量或次数，一般连续用 l0～14d。 质，及时补钾，注意水电解质平衡。 3．2 与洋地黄交替应用 ：顽固性心力衰竭患者对洋地黄耐受 (收稿 日期 ：2010—11—02) 奥硝唑碘仿糊剂感染根管充填临床应用疗效观察 山西省朔州市人民医1~E(036002) 胡 勇 研究表明，根管内通常为5～8种细菌的混合感染，其中以 变或扩大 ，或根尖周出现 x线透射区。 1～2种细菌为优势菌 ，其 中以专性厌氧菌 占绝对优势lll。在临 2 结 果 床上，为了保存患牙，根管治疗是最有效的治疗方法。奥硝唑 结果见表 1，2。 作为第 3代硝基咪唑类衍生物，是新一代抗厌氧菌和抗滴虫 表 1 试验组和对照组年龄与疗效的关系 (％) 感染的新药，它同碘仿混合成为糊剂进行根管充填，对于根管 内的厌氧菌感染治疗效果较佳，能收到满意的疗效。 1 资料与方法 1．1 临床资料 ：本文收集 门诊患者 50例 ，共 205颗牙。年龄 16～65岁。其中：切牙90颗、双尖牙98颗、磨牙 l7颗。急性根 注 ： 尖周炎 70颗 ，慢性根尖周炎 108颗 ，牙髓坏死 27颗 。 i 试验组有效率为 98．5％，对照组为 83．9％。 1．2 治疗方法 ：