湿性疗法在胫前外伤性溃疡治疗中的运用及护理.pdfVIP

± 修杂壹 2011年3月第 26卷第6期 ·567 · 湿性疗法在胫前外伤性溃疡治疗中的运用及护理 翟翠球 朱燕英 何金 爱 (暨南大学附属第…医院伤 口造 口专科 ，广东 广州 510630) 关键词 湿性疗法 外伤性溃疡 护理 Keywords M oisttreatment Traumaticulcer Nursing 中图分类号 ：R472。R641 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2011)06—0567—02 胫骨前 区是软组 织损伤 的常见部位，由于此部 盐类、水胶体类进行换药。本组有 1例患者局部溃 位软组织薄弱，血液循环差 ，外伤后极易形成慢性创 疡伴有潜行 ，我们开始选用藻酸盐敷料填充 ，其具有 面，修复较辣手，使伤 口常难 以如期痊愈。我 院 自 促进 自溶性清创、高吸收性、并形成凝胶 ，且有无创 2008年 8月以来采用湿性疗法护理 7例胫前外伤 性取 出敷料的特点，待潜行愈合 、伤 口渗液减少时， 性溃疡的患者，取得 良好效果 ，总结如下。 再改用溃疡糊 ，效果较好 。 2．3 健康指导 1 临床资料 2．3．1 疼痛护理 疼痛严重影响了患者睡眠的时 2008年 8月～2O1O年 1月护理胫前外伤性溃 间及质量和食欲．本组病例通过疼痛尺评估均有 2 疡患者 7例 ，其中男性 6例 ，女性 1例 ；年龄 23～65 ～ 5级不同程度的疼痛 ，我们除让患者抬高患肢 ，必 岁 ，中位年龄 50岁 ；7例患者因外伤后致胫前溃疡 ， 要时服用镇痛药外 ，在换药时 ，注意手法轻柔 ，先用 伤 口面积 ：0．5cm×0．5cm～3．5cm×1．7cm，其中 生理盐水湿润伤 口敷料，再轻轻揭开 ，然后用生理盐 1例患者左胫前溃疡且伴有潜行 ，在 1点到 9点有 水清洁伤 口，避免机械损伤创面导致疼痛 。 潜行 ，5点处潜行达 4cm；伤 口颜色 ：红色 0～5O％， 2．3．2 营养支持 已有大量 的研究表 明，蛋 白质 黄色 5O ～100 ，有少到中量渗液 ；其中 l例患有 直接参与伤 口愈合的全过程 ，维生素 C也在伤 口愈 系统性红斑狼疮 ，l例患有糖尿病 ；7例患者均伴有 合的过程中起着重要的作用 ¨1，因此，在换药护理的 伤 口不同程度的疼痛 。 同时，鼓励并指导病人注意饮食 ，加强营养 ，多吃富 含优质蛋白的鱼、鸡 、鸡 蛋等 ，多吃维生素丰富的新 2 护理 鲜水果 、蔬菜，必要 时配合静脉滴注 白蛋 白、氨基酸 2．1 伤 口评估 在对伤 口的大小 、深度 、分期 、有无 等 ，可起到较好效果。 潜行、窦道 、渗液等进行充分评估后 ，根据评估结果 2。3．3 心理疏导 伤 口经久不愈，使病人担心伤 口 选择处理方法、准备清洗液和相应的敷料 。 治疗 的效果 ．甚至惧怕会致残。研究表明负性心理 2．2 伤 口处理 对溃疡创面较深、伴有潜行 、窦道 可降低人体的抗感染能力 ，也可影响人体免疫系统 的伤 口，先清除坏死组织 ，如创面有感染 ，先用 3％ 的功能 ，而且可导致伤 口延误愈合 。我们针对不 双氧水清洗 ，再用 3Om1注射器接头皮针 (剪去针头 同情况 ，给予安慰 ，告知湿性愈合的原理与优点，同 部分)，反复以生理盐水 自内向外漩涡式 冲洗 ；表浅 时介绍经治疗成功愈合的病例，以鼓励其配合治疗， 的创面则 以生理盐 水冲洗 ，同