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· 490 · 中国中医急症 2011年 3月第 20卷第 3期 JETCM．Mar．2011，Vn1．20，No．3 确处理 以及术后并发症 的有效 防治 。本观察表 明，弥漫性腹膜 凝滞 ，热邪郁 闭，湿 邪中阻 ，就会导致燥屎内停梗 阻形成 。复方大 炎在原发病灶处理后 ，如果仅作单纯腹腔 引流 ，则术后腹腔 内 承气汤具有理气化瘀 ，通里攻下的功效 ，其作用机制主要为改善 残余脓肿和黏连性肠梗阻等并发症发生率会较高 ，病死率往 肠道运动及肠道血流量 影响毛细血管通透性 ，并有抗菌及利胆 往可高达20％一30％，因此腹腔彻底冲洗是必要的[31。本观察 中 作用 ，同时可促进腹腔 内血液吸收 ，预防术后腹腔 内黏连形成 。 两组均进行 了腹腔彻底 冲洗并 留置腹腔引流 ．而且 在腹腔清创 综上所述 ，笔者认为急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎在 冲洗结束后 ，将 医用几丁糖涂布于手术创面 ，形成一种润滑的 常规治疗后加用复方大承气汤可明显增强疗效 ，有助于患者的 生物屏 障，充分利用几丁糖可抑制成纤维细胞生长 、促进组织 预后恢复 生理性修复 、局部止血以及抑制血纤维蛋 白束形成的作用来 参 考 文 献 防止创面渗血机化而造成组织黏连 ，减少术后黏连性肠梗 阻的 [1] 中华人民共和国卫生部．中药新药l晦床研究指导原则(试行)[M]． 发生 。 北京 ：中国医药科技 出版社 ，2002：364～366． 急性阑尾炎属中医学 “肠痈”范畴，由湿热、瘀凝 、热壅致湿 [2] KaplanM，SalmanB，YilmazTU，eta1．AqualityoflifecomparisonOf 热壅积、瘀滞不散、热胜肉腐而成痈脓 ，可分为瘀滞证、蕴热证和 laparoscopicandopenappmachesinacuteappendicitis：arandomised 毒热证 3型 。急性 阑尾炎穿孔并 发弥漫性腹膜炎者可参考毒热 prospectivestudy[J]．ActaChitBelg，2009，lO9(3)：356-363． 证论治 。根据 “腑通以通为补 ，六腑以通为用”的原则 ，治疗应 以 [3] CavallaroA，CataniaV，CavallaroM，eta1．Managementofsecondary 通里攻下 、活血化瘀为主 ，理气开郁为辅 ，清热解毒配合治之。 peritonitis：ourexperience[J]．AnnItalChir，2008，79(4)：255-260． [4] 胡万乐．中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床分析 [J]．浙江中西医 此外 ，有业者认为瘀血是急腹症 的基本病理变化之一l41．肠管 的 循环障碍如局部缺血、瘀血、出血、血栓形成和水肿等均属 中医 结合杂志 ，2006，16(12)：777． (收稿 日期 2010一10一l8) 瘀血的概念 ，而肠蠕动则完全依赖于人体正气之力 ，如血运不畅 电针氦氖激光结合中药治疗腰椎间盘突出症 52例 姜水玉 浙江省江 山市中医院(浙江江山324100) 中图分类号 ：R681．53 文献标志码 ：B 文章编号：1004—745X(2011)03—0490—01 【关键词】 腰椎间盘突出症 电针 氦氖激光 中药 腰椎间盘 突出症是临床 多发病 、常见病 。笔者近年来采用 电 2 结 果 针氦氖激光结合 中药治疗腰椎 间盘突出症 ．取得较为满意 的疗