益气活血化痰法治疗呼吸机相关性肺炎临床研究.pdfVIP

· 362 · 中国中医急症 2011年 3月第 20卷第 3期 JETCM．Mar．2011，Vo1．20，No．3 · 临 床 研 究 · 益气活血化痰法治疗呼吸机相关性肺炎临床研究 许绍珍 俞兴群 1安徽中医学院(安徽合肥 230038) 2安徽 中医学院第一附属医院(安徽合肥 230038) 中图分类号 ：R563．1 文献标志码 ：B 丈章编号 ：1004—745X(2011)03—0362—02 【摘要】 目的观察益气活血化痰法治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效 。方法 将 VAP患者 60例随机分为 两组 ，对照组予西医常规治疗 ，治疗组加用益气活血化痰中药 ，疗程 7d；比较两组治疗后 APACHEII评分 、氧 合指数 (PaOz／FiO2)、C反应蛋白(CRP)、前r1蛋 白(PA)、降钙素原(PCT)的变化 。结果 治疗组 PaO2／FiOz、A— PACHE1I评分和PCT的改善优于对照组 结论 益气活血化痰法治疗 VAP有 良好疗效 。 【关键词】呼吸机相关性肺炎 c反应蛋 白 前 自蛋 白 降钙素原 益气活 化痰法 呼吸机相关性肺炎(vAP)在医院获得性感染中发 1．4 统计学处理 应用 SPSS17．0统计软件。计量资 生率较高。据报道，其发病率为 9％～70％，病死率为 料 以(±s)表示 ，采用 t检验及 X检验 。P0．05为差 20％一71％[”。积极防治VAP是 ICU基础T作 中的关键 异有统计学意义。 环节 ，对患者的预后 、转归有着重要影响。本研究采用 2 结 果 益气活血化痰法治疗 VAP，观察其治疗后 的急性生理 2．1 两组 治疗 前后 APACHE Ⅱ评 分及 PaOz／FiO2比 学与慢性健康状况评分系统(APACHE—II评分)、氧合 较 见表 1。结果示两组治疗后上述指标均有改善 指数 (PaOdFiO：)、C反应蛋 白(CRP)、前 白蛋 白(PA)、 (P0．05)，而治疗组改善优于对照组 (P0．05)。 降钙素原 (PCT)指标 ，并与西医常规治疗者比较。现将 结果报告如下。 表 1 两组 治疗前后 APACHEII评 分和 PaO2F／iO2比较 ( ) 1 资料与方法 1．1 临床资料 根据文献 2『—3]标准选择安徽 中医学院 第一附属医院 2009年 12月一2010年 11月入住 ICU 的VAP患者 60例 ，排除存在免疫系统疾病 、长期使用 免疫调节药物者及有凝血功能严重异常者 。随机分为 两组。治疗组30例，男性 20例 ，女性 l0例：年龄(67．17± 与本组 治疗前 比较 ， JDO．05；与对照组 治疗后 ，Ap0．05。下同。 17．24)岁。对照组 30例 ，男性 18例 ，女性 12例 ；年龄 2．2 两组治疗前后 CRP、PA及 PCT比较 见表 2。结 (76．40_1-12．09)岁。两组资料差异无统计学意义(P0．05)， 果示 组治疗后各项指标均有改善 (P0．05)，而治疗 具有可 比性 组改善优于对照组 (P0．05)。 1．2 治疗方法 两组均予西医常规治疗 (抗感染 ，化 表 2 两组治疗前后 CRP、PA及 PCT比较 ( ) 痰 ，强心 ，利尿 ，纠正水 ／电解质、酸碱平衡紊乱等)。治 疗组加用益气活血化痰 中药 ：参麦注射液 50mL、丹参 酮 1IA磺酸钠注射液 30mg分别人液静滴 ，每 臼1次 ： 口服或鼻饲咳喘平 (安徽 中医学院第一附属医院 自制 中药颗粒剂)10g，每 日3次。7d为 1疗程 1I3 观察方法 两组分别于治疗前后抽取动脉血测血 气分析值，