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眼科首诊糖尿病性眼肌麻痹18例临床分析.pdf
四川医学2011年 3月第 32卷 (第3期) SichuanMedicalJournal,2011,Vo1.32,No.3 ·383 ·
论著
眼科首诊糖尿病性 眼肌麻痹 18例 临床分析
高 立
(崇州市人 民医院眼科 ,四川 崇州 611230)
【摘要】 目的 探讨以复视为首诊的糖尿病患者的诊断、鉴别诊断及发病机制。方法 对 18例患者行眼科常规检查,
包括视力、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、屈光检查、视远视近限位、眼球运动、红镜片法复视像分析、眼B超检查,全身检查
包括血常规、血糖、血脂、血生化、甲状腺功能测定,常规行头颅 CT。结果 18例患者经临床相关检查排除颅 内占位性病变、
脑血管病变、Graves病、重症肌无力、鼻咽癌等,确诊为糖尿病。全部为单眼发病,其 中动眼神经麻痹者 14例 (77.7%),均无
瞳孔改变,外展神经麻痹者3例 (16.7%),滑车神经麻痹者 1例 (5.6%)。结论 随着人 口的老龄化,饮食结构改变,糖尿病
的发病率越来越高,糖尿病性眼肌麻痹应该引起眼科 医生的重视 ,以免误诊和漏诊。
【关键词】 糖尿病;首诊;眼肌麻痹
【中图分类号】 R587.;R771.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2011)03-0383-02
Newlydiagnosdddiabetesinophthalmologyophthalmoplegiaanalys~of18cases.GAOLi.ThePeoplesHospitalofChong-
zhou,Chongzhou,Sichuan611230,China
A【bstract】 Objective Toexplorethediplopiaasafirstdiagnosisofdiabetesdiagnosis,differentialdiagnosisandpathogene—
sis.M ethods 18patientsunderwentroutineophthalmicexaminations,includingvisual acuity,slitlampmicroscopy,fundusexamina—
tion,refraction,ashyperopiacloseeyeposition,eyemovement,redlensoncomplexvideoanalysis,eye—B ultrasonicexamination,sys-
temicexamination,includingbloodroutine,blood gXucose,bloodlipids,bloodbiochemistry,thyroidfunctiontest,routineheadCT.Re-
sulB 18patientswereexcludedbyclinicalexaminationrelatedtointraeranial lesions,cerebrovasculardisease,Gravesdisease,myas—
theniagravis,andnasopharyngealcancer,diagnosedwithdiabetes.Allthemonoculardisease,whichoculomotornervepalsyin14ca—
ses,accountingfor77.7% ,nopupilchange,abducensnervepalsyin3cases,16.7% ,trochlearnervepalsyin1case,5.6% .Con-
clusion Withtheagingofthepopulation,dietary changes,increasingincidenceof dibaetes,diabeticophthalmoplegiacausedbyna
ophthalmologistshouldfocusinordertoavoidmisdiangosisandmisse
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