医院培养临床药师工作思考.pdfVIP

2011年全国医院药学学术年会暨第7l届世界药学大会卫星会 培训与考核标准(试行)》出台，在全国指定了19家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式，这项 工作启动至今已取得一定经验。从近年发表的文献内容看，国内临床药师已从调查临床用药和分析处方 开始，逐步参与临床的药物治疗，如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师 临床等工作。但是与发达国家临床药师工作相比我们还相差很远，在医院日常治疗工作中如何做到临床 药师与医生一样向专科化发展，成为真正意义上专科疾病药物治疗专家，这也是我们要思考和探讨的问 题。 1现代医疗发展对临床药师迫切需求 近几年来，建立临床药师在我国以备受关注，但是全国绝大多数医院内仍然没有重视对临床药师的 培养和关注。许多医院没有明确的临床药师职位设置，医生和患者大都认为药师不过是守在药房配药、 发药，临床用药应由医生决定，就连医药代表也是直接找医生介绍有关药品的各种信息，而不会到药房 向药师宣传所代理药品的知识信息等；在药师方面知识结构不全面，现有药师在校接受的教育大都以基 础药学知识为主，缺乏生物学、检验学、病理学、临床药理学、治疗学等方面的知识，遇到临床需要解 决的问题时力不从心；医院内现行的制度也限制了药师参与临床，直接接触病人的机会。但是随着现代 医疗的发展，人们对提高合理用药水平观念的改变药师从药房走向临床的需要已经迫在眉睫。随着药学 和临床医学研究的飞速发展，新的理论知识、技术方法、仪器设备层出不穷，新药的研制和应用更是日 新月异的发展，患者自我保护意识增强，要求临床医疗技术和合理用药水平观念逐渐提高，在这样的大 环境下，医生一方面要关注患者的诊断治疗和书写病历记录，同时又要不断学习新的医学知识提高自身 业务水平，如果再要完成对药学信息的全面掌握和了解实在是不堪重负，这就需要药师提供专业化的药 学信息服务，在药物的选择、配伍、用法用量、联合用药、血药浓度和药品不良反应监测等方面发挥一 定的作用。美国首先建立了临床药学这一新兴学科，把过去传统的药学教育重点由“药’’转向“人”。医 院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外，还要到临床去参与医师用药，协助临床选药，以提高 疗效、降低毒副反应的发生率。由于美国药学界的成功实践，许多国家纷纷效仿，以患者为中心开展药 学服务，提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势。临床药师走向临床参与治疗对推进合理 用药，减少不良反应和卫生资源的浪费起到不容忽视的作用，是药师职责转变的必有之路，更是时代发 展的需要。 2 临床药师综合素质要提高 ． 临床药师若想出色完成任务发挥作用，必须具备特定的专业知识，就是对医护人员和患者有用的特 定知识及与他们沟通的能力和技巧。①药师要掌握药剂学、药理学、药物化学、药物治疗学、伦理学、 临床医学、临床检验学等专业知识：②及时了解、掌握国内外最新药物信息，如药品的生产、供应、使 用及疗效等；③临床药师要明确自己的社会身份和角色，临床药师是医生用药的参谋，是患者健康的守 护者，国家医药资源合理、经济、计划的执行者。临床药师不仅能监测患者的用药的全过程，还要及时 发现、报告及阻止药品不良反应的发生：④临床药师要富有亲和力，临床药师一方面面对的是有很强专 ·162· 大会论文 业技术能力的医护人员，另一方面面对的是医药知识匮乏，而又急切想知道药品疗效的患者，这就要求 临床药师不仅要有解决问题的能力，更要掌握语言沟通技巧，一定要沉稳自信，具有很强的团队合作精 神和友善的亲和力，要让医护人员和患者真正体会到药师是在为他们出谋划策，尽心尽力，但是当建议 不被采纳时也不要斤斤计较，不急躁、不生气，因为临床药师在我国还不能普遍被认可，目前尚无法律 明确规定临床药师的职责和权利，所以临床药师在工作中要确立一种健康向上的思想：就是尽最大努力 协助医护人员发挥专业特长，减少医疗事故的发生，提高患者的生活质量，使患者能够健康、快乐的生 活，减少因用药不当或因药物不良反应的发生造成的伤害。 3临床药师的培养 要做好临床药学工作，人才的培养是关键。目前我国临床药师的培养来自两个方面：一般是在校培 养和继续教育的在职培训。以往，我国高等医药院校在校教育虽然只是围绕药学本身进行的，如基础化 学、药理学、药剂学、制剂、检验、药品的处方筛选、法律法规等基础药学知识。但这也为培养临床药 师打下一个坚实的