针刀松解法为主治疗腰椎间盘突出症.pdfVIP

2011 IraernationM AcademicCommunicationand 35th awards Acupotomological Acupotomologicalanniversaryceremony 201 1年国际针刀医学学术交流暨针刀医学创立35周年纪念大会．论文集．第三卷 Abstract intervertebraldisc the effectof oflumbar Objective：To exploretherapeutictreatingprolapse with combined to acupotomy withmanualreduction．Methods：After patients’ applyingacupotomy lumbar tissueand themanual all vertebrae，pathlogicpressurepainpoint，used manual 950cases，638werecured．Totaleffective combinedwith ratio：98．3％．Conclusion：Acupotomy reductionisan effectivemethodtotreat oflumbarintervertebraldisc． prolapse intervertebraldisc Key oflumbar words：Acupotomy；manipulation；Prolapse 腰椎间盘突出症是临床上的常见病和多发病，是导致腰腿痛的重要病因之一。自2001年1 月以来，笔者所在疼痛康复科共收治950例腰间盘突出症患者，采用针刀松解并结合手法复位进 行治疗，取得了显著的临床疗效，现将有关临床情况报告如下。 1资料与方法 X光片715例，单纯或合并CT检查497例，单纯或合并MRI检查382例。 1．2临床表现患者主诉：单纯或合并腰、臀、腿、脚疼痛(有的麻木)，并伴有不同程度的腰 部及下肢功能障碍。 医生查体：在相关的疼痛部位均有明显的病变压痛点(结节、条索)。影像 检查：X光片、CT、MRI显示单纯或合并腰椎间关节错位、间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄。排 除腰椎间盘脱出、腰椎结核。 1．3 治疗方法针刀松解损伤的软组织：患者取俯卧位，按临床症状反映的病变压痛点，并结 合X光片(CT、MRI)提示的腰椎病变，选用1％龙胆紫作皮肤标记。对各病变点进行常规消毒 后，医者左手拇指抵按病变压痛点，右手针刀按常规入路方法进针，经切割、剥离法松解后出针。 注意：进针松解的方向和程度要视病变点的部位和粘连、挛缩的程度而定。过分松解和松解不到 位都是不可取的。手法纠正错位的腰椎关节：对病变压痛点用针刀进行松解后，结合X光片(或 CT、MRI)提示的腰间盘突出与腰椎间关节错位的节段、方向、程度，用手法进一步复位。具体的 手法选择应视病变部位及错位的方向、程度而定，切忌机械套用某种固定的手法。5d治疗1次， 3次为1疗程。一般治疗1-3疗程。 疼痛有6个月，翻身和坐立疼痛加重，而且疼痛由臀部放射到足部。经多家医疗机构药物 治疗及物理疗法、按摩疗法等治疗无效。查体可见：直腿抬高试验阳性；腰部压痛并伴放 射痛，且放射痛沿坐骨神经传导，直达足趾：小腿外侧及足背部感觉减退：影像检查：MRI 显示腰椎4-5间盘突出。经笔者采用针刀松解并结合手法复位治疗2疗程，腰腿疼痛症状完全消