骨质疏松症的中医药治疗和研究进展.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 论著 · 20 · Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmaey Treatis 骨质疏松症的中医药治疗和研究进展 王福山 牟慧琴 甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000 【关键词】 骨质疏松症；中医药治疗；研究进展；综述 【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2011)03—0020—02 骨质疏松症 (Osteoporosis，OP)是 以骨量减少，骨小 据中医理论分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血阻 梁变细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、变薄等骨的微观 络证等证型。袁瑛等 将其归为五类：气血不足、肾精不 结构退化为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增高的 足、肾阳衰微、肝肾阴虚及气滞血瘀型。李中万等 根据 一 种全身性骨病 ¨]。中医古籍中无此病名，但有与骨质疏 中医辨证分型的原则，将 130例绝经后骨质疏松症患者分 松症表现相似的记载。骨质疏松症属于中医 “骨痿”、 “骨 为肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀 四种证型。王 痹”、“腰痛”、 “骨枯”、 “骨极”的范畴。 长海等 将本病分为肝肾不足、瘀血阻滞、阳虚寒凝、脾 伴随我国人121老龄化进程，骨质疏松症 已成为危害我 胃气弱四型。江溺等 ¨。。根据本病临床特征，把原发骨质疏 国人 口公共健康最严重的问题之一。我国现有老龄人 口约 松症按痿、痹、淤、痉辨病分类。以无痛为痿，疼痛为痹， 1．3亿 ，骨质疏松症患者达 8400万人，占总人 口数量的 外伤为淤，抽搐为痉，再根据病因病机、四诊合参辨证施 6．6％；预计到2050年，我国老龄人 口将达到2．5亿，其 治。罗国良等”对 102例绝经后骨质疏松并发骨折的老年 中25％一70％可能患有骨质疏松症 J。随着社会的飞速发 妇女患者在手法复位、夹板固定及功能锻炼的前提下，分 展，中医药治疗骨质疏松症 日益显示出其巨大的优势，临 为肾虚骨萎和肾虚血瘀论治，并配合 自拟 中药取得 良好 床研究方面也取得了很大的进展 ，现将相关文献综述如下。 疗效。 1 病因病机 3 临床治疗 历代医家对于骨质疏松症的病因病机各有 自己的论述 ， 3．1 辩证分型治疗 但多认为骨质疏松症的发生与 肾、肝、脾、瘀等都有关 许书亮等Ll主要分两型辨治 ：肾虚肝弱，素禀不足 系 J，本病责之脾肾亏虚，肾亏为主，脾虚为辅，肝失疏 型，治以温补肾肝，兼养精血，自拟方用骨疏康I号加减 泄为关键，血淤是促进因素。。肾为先天之本，藏精而生髓。 (肉桂、巴戟天、鹿角胶、山茱萸、炒杜仲、当归、枸杞、 骨质疏松症病因病机首责于肾虚，各种原因导致肾 (气、 续断、狗脊、熟地黄、山药等)；脾虚血少，气滞血瘀型， 阴、阳)的不足，影响骨髓和血之化源，由于年龄增长、 治以健脾补血，活血行滞，自拟方骨疏康 2号加减 (党 生理退化 ， “女子……七七，经脉少，太冲脉衰少，天癸 参、炒自术、炙黄芪、山药、金锁匙、蓬莪术、当归、防 竭，地道不通”， “丈夫……八八天癸绝 ，精少，肾脏衰， 风、藿香梗、白茯苓 、独活、木香、酒川芎等)；两型均 形体皆极”。表现为肾精不足，精不充髓，髓失所养，导致 用自拟方骨疏康外敷，以温补肾精，活血通络。刘峰等 骨软不坚 ，出现 “骨痿”。 《医经精义》指出： “肾藏精， 将骨质疏松患者分为四型：阳虚型、血瘀型、风寒湿型、 精生髓 ，髓养骨，故骨者，肾之合也，髓者，精之所生也， 阴虚型，分别用右归丸加四物汤加减、补肾活血汤加减、 精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强。” 《素问 ·痿论篇》 独活寄生汤加减、左归丸加四物汤加减治疗，效果明显。 日： “腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。骨者，髓之