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2015-08-29 发布于安徽
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ICU患者血糖控制及护理进展.pdf

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中华护理杂志年月第卷第期 2008 1 43 1 · · 62 ·综述· ICU患者的血糖控制及护理进展赵学英阙呈立邓兰芬【关键词】危重病人医疗; 高血糖症; 预后; 护理【】 ; ; ; Keywords CriticalCare Hyperglycemia Prognosis NursingCare 临床上重症患者常出现高血糖,即使既往没有糖代谢紊肠外营养( )和肠内营养摄入过多的糖均可引起高血 PN [] 1 乱的基础病史,应激性高血糖亦非常普遍。严重的疾病状态糖。有研究显示,一组接受治疗的非糖尿病患者,葡萄糖输 PN 可引起强烈的应激反应,从而导致机体严重的物质和能量代注速率超过 ( · )的患者中可能发生高血糖;相 4mg/kgmin 50% [] 2 谢障碍,应激性高血糖在患者中较为常见。通常认为高反,葡萄糖的输注速率小于 ( · )时,发生高血糖的 ICU 4mg/kgmin [] 7 血糖是应激的结果,与危重症临床病理生理变化一致,应激危险明显降低。还有研究表明,床旁血液滤过中置换液提供性高血糖的糖代谢紊乱正在被人们研究和认识。本文以近期的葡萄糖平均在300g/d以上,但超滤液中丢失的葡萄糖约为 [] 8 国内外研究为基础,就危重症患者发生高血糖的原因,与预 80g/d时,提示葡萄糖摄入量明显增加。后的关系,严格控制血糖的有效性和安全性,以及护士进行 1.4 其他血糖监测的可靠性等方面进行综述。希望籍此引起临床医务糖尿病、肥胖症、某些药物,包括糖皮质激素、拟交感神工作者对危重症患者高血糖的重视。经药物和免疫抑制剂等也可引起高血糖。 1 ICU患者发生高血糖的原因及机制 2 严格控制血糖的重要性 1.1 应激反应