引起原发性耳痛的常见疾病及治疗.pdfVIP

6版 专题讲座 · 屯 栏 目编辑：王忆卓 电话 ：(0106886 美编：余银宝 2011年5月13日 引起原发性耳痛的常见疾病及治疗 ▲100095北京中医药大学附属北京老年医院耳鼻喉科 董淑萍 李长青 中耳疾病 引起原发性耳痛的疾病有许多，如耳郭疾病 ，包括耳郭软骨间积液、耳郭化脓 性软骨膜炎、耳郭丹毒、耳郭冻伤、耳郭灼伤等；外耳道疾病 ，包括外耳道耵聍、外耳 急性大疱性鼓膜炎 一般 上呼吸道感染、急性传染病等， 道异物、外耳道疖、弥漫性外耳道炎、坏死性外耳道炎、外耳道胆脂瘤等；中耳疾病， 认为是流感病毒感染引起的原 细菌经咽鼓管途径到达鼓室引 包括急性大疱性鼓膜炎、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性乳突炎等。 发性鼓膜急性炎症。 起中_耳炎症。 】盏床表现 可痛为本病主 临床表现 耳部最主要症 要症状 ，往往突然发生 ，并迅速 状为剧烈耳痛 、搏动性跳痛或刺 耳郭疾病 加重 ，为耳深部胀痛或刺痛，持 痛 ，可向同侧头部或牙齿放射 ， 续性 ，一般均较剧烈 ，可伴同侧 吞咽及咳嗽时加重 ，甚至夜不能 耳郭软骨间积液 是一种 短波 、磁疗、冷冻等物理疗法，以 因缺乏软骨支架、瘢痕收缩而发 头痛及颊部疼痛 。瘢痕破裂后 眠 ，烦躁不安 ，鼓膜穿破流脓后， 软骨内的无菌性浆液性渗出性 控制渗出，促进吸收。②有积掖 生畸形。绿脓杆菌和金黄色葡 可逐渐减轻。 可痛顿减。 炎症。发病原因不清，可能与外 者：用无菌空针抽尽局部积掖， 萄球菌是常见致病菌。 治疗 ①大疱未破者，可用 治疗 ①尽早全身应用足 伤或某些机械刺激如硬枕压迫 、 注入2％碘酊少许 ，加压包扎，或 临床表现 先有耳郭灼热 无菌针刺破。②大疱 已破，可内 量的抗菌药物控制感染，务求彻 无意触摸致局部循环障碍有关。 用石膏模压迫 。穿刺应在严格 及忡痛感，继而红肿加重 ，范围 尚有分泌物者可用0．3％氧氟沙 冶愈，以防发生并发症或转为 临床表现 耳郭外侧上部 无菌操作下进行 ，术后预防感 扩大，疼痛剧烈，持续不止，以致 星滴耳 。③耳痛剧烈者可用 慢性 。②1％麻黄素生理盐水滴 局限性隆起 ，局部发张 、发痒和 染。③手术疗法：可在局麻或全 患者 日夜不安 ，尤以夜间为甚 ， 1％～2％~／1J多卡因滴可。④为预 鼻或喷雾于鼻咽部 ，可减轻鼻咽 灼热感 ，侧卧受压时感觉疼痛， 身麻醉下 ，在隆起最突出处切开 痛不能寐。整个耳郭除耳垂外 防继发感染 ，可 口服抗生素，若 黏膜肿胀，有利于恢复咽鼓管功 皮肤外表色泽正常，边界清楚， 积液腔 ，吸尽积液，然后充分搔 均可迅速波及 ，触痛明显。 为支原体感染，可用红霉素。 能。③鼓膜穿孔前用2％石炭酸 多发于三角窝、舟状窝或波及耳 刮囊腔，加压包扎。 治疗 ①早期脓肿尚未形 分泌性 中耳炎 咽鼓管功 甘油滴耳 ，可消炎 、止痛。因该 甲腔。触之囊性波动感，穿刺抽 耳郭化脓性软骨膜炎 指