医院“三怪” 凸显医生培训之弱.pdfVIP

《医院领导决策参考}2008年第22期 院院长除具备创新与变革，总揽全局的概念性技能外，还要具备相当的人际关系技能， 要求院长能够以团队成员的身份有效地工作，充分发挥其他成员的作用建立起有效合 作机制。同时还需要院长具有系统分析和解决复杂问题的能力，财务与资本运作管理 的能力等等。二是配齐配好班子。既要考虑党政关系，又要权衡年龄、专业、性格搭配， 确保配出一个团结协作，富有生机和战斗力的管理班子。三是建立机制，加强对班子建 设的管理工作。建立明确分工协作机制，各司其职，重大问题采取民主集中制原则，院 长要敢于负责，善于负责。分管院长(书记)、班子成员要敢挑担子，善做参谋。四是加强 考核，建立对县级医院班子建设的考核办法。建立班子任期和年度考核 目标，实施年 度、届中、届末绩效考核，与党政主要领导、班子成员晋升、晋级、奖金等指标直接挂钩。 五是要加强对领导班子的培训一，提高管理水平。医院管理 日新月异，很多医院管理都缺 少系统的培训。县卫生行政部门和人事部门应在开展名医培养的同时，加强医院管理 者的培训力度，可通过到国内外院校理论进修、国内具有先进管理经验的三级医院挂 职锻炼，医院管理案例模拟等方式分批培训，争取每两年对县级医院班子成员和后备 人才轮训一遍。 医院 “三怪”凸显医生培训之弱 施嘉奇 明明是大医院的外科主任，却从来不上手术台；拿了医学博士文凭的医生，却拿不 了手术刀；挂牌 “专家门诊”的医生们，要靠仪器检查，才能为患者治疗；二级医院与三 级医院之间的差距越来越大 ·…一出现在医院里的种种怪象，让老教授们常常感叹：“真 担心将来生病了，还能不能找到让我放心的医生!” 瑞金医院副院长郑民华教授说：“医学界公认现在的专科医生培训制度出了问题， 但等了这么多年，相关部门仍未有实质性举动。”更让这位分管教育的副院长遗憾的 是，正在征求意见的新医改方案，对此也没有专门提及。 “我们要赶快来一场 人‘才革命’。一名合格医生的培养周期是 10到 15年，因此 再也不能继续等待 了。”在专家看来，目前亟需通过特殊的教育努力，变革职业医生基 本功训练的模式，强化 “实战”能力，摆准医学研究与临床治疗之间的关系。 怪象出现在过度追求市场化过程中 让人看不懂的医院怪象，出现在近 10年间。这恰也是医院被人诟病过度追求市 场化、追逐经济效益的10年。 “高学历、低技能”，是忽视医师培养而产生的第一怪 “我看到过太多不会拿手术刀的博士毕业生。”郑民华从事的医学领域是微创外 科，每次看到这样的医生，他就头痛：高学历并不等于会开刀、会看病。 近 10年间，医院对学术论文、对高学历推崇有加。在一些医院，一位本、硕、博连 读的医学博士，只需要在临床一线轮转两年，就有资格 “独当一面”，加上他在论文撰写 22 《医院领导决策参考))2oo8年第22期 方面有特长，很快就能晋升至副主任医师，坐镇专家门诊。但是，他为病人看病的能力， 或许还不如与他同年龄的本科毕业的同事。 再过几年，如果这名博士医生在科研能力方面表现突出，就完全有可能成为科室 主任。这样，就出现了不上手术台的外科主任，他们的特长主要在医学研究领域，拥有 许多学术课题，并屡次发表过学术评分较高的论文。 ’ “轮转医生转不动，这是第二怪 按理说，住院医生要在各个科室之间轮转，可如今，科主任们早已把住院医生当成 劳动力，根本不愿意放出去轮转，而别的科室碍于情面，也不愿对兄弟科室的住院医生 有过多干预。“转不动，还怎么学习基本功?”于是，医院里多了不会看夹杂症多的病患 的医生。 二、三级医院的差距越来越大，这是第三怪 通常，住院医生能力的培养和进步，不仅仅取决于他的学习积极性，更重要的是所 在医院的水平和等级。在多数情况下，进入三 甲医院培训的医生，质量明显优于在二级 医院培训的医生。仁济医院临床医学院副院长曲毅前两天到外地出差讲学，坐在台下 的学员中恰恰有一位是他当年医学院的大学同学。“我也许只是比他幸运，分到了三级