医院感染管理手册在医院感染管理中的作用.pdfVIP

维普资讯 家庭护士 2008年 3月第 6卷第 3期 中旬版 (总第 101期) ·729 · 医院感染管理手册在医院感染管理 分析科室医院感染管理工作 中存在 的问题 ，并及时提 出整改措 施 。 中的作用 2 医院感染管理手册的填写要求 魏文娟 医院感染管理手册是各科室医院感染管理 1年的工作安 中圈分类号 ：R197．323 文献标识码 ：C 排 、持续改进和总结记录。由医院感染管理科 负责召集科室医 文章编号 ：1672—1888(2008)3B一0729—01 院感染管理小组成员进行培训 ，详细讲解 医院感染管理手册的 为提高医院感染管理水平 ，解决医院感染管理工作中的实 填写要求和注意事项 ，要求科室院感管理小组成员各尽其职 ，以 际问题 ，保证医院感染管理T作的持续改进 ，我 院感染管理科从 实事求是的态度做好 医院感染管理 的各项工作和手册记录，并 2007年开始制定了便于操作的医院感染管理手册，医院感染管 对照各项内容填写完整 ，字迹清楚 。 理工作取得 了良好 的效果 ，现介绍如下 。 3 具体实施 1 医院感染管理手册的主要 内容 医院感染管理手册是根据 《医院感染管理办法》相关要求制 根据 《医院感染管理办法 》要求将各科在 医院感染管理 日常 订 ，科室医院感染管理小组成员将科室 中所开展 的医院感染管 工作中必须做 的项 目列入手册中．如 ：科室医院感染管理小组成 理工作进行如实记录，同时定期召开小组会议 ，对存在的医院感 员名单 、小组成员职责 、科室医院感染管理工作计划 、培训计划 、 染管理 问题 ，提出整改计划加 以落实 ，并对落实后的效果进行跟 培训内容记录、培训签到记录 、医院感染管理相关知识考试考核 踪评价 。医院感染管理科将科室医院感染管理手册列入科室 目 记录、科室医院感染锋理考评细则 、科室医院感染管理每月 自查 标考核 中，每季度进行检查 ，及时将发现 的问题书面反馈给相关 记录、医院感染管理科检查存在问题反馈记录、合理使用抗生素 科室整改 。 自查记录、医院感染病例上报记录、监控小组会议记录、科室医 4 体 会 院感染管理T作总结等。 医院感染管理手册是科室医院感染管理工作的集 中体现 ， 科室医院感染管理小组成员名单要求填写姓名 、性别 、职务 便于医院感染管理科及时了解医院感染的动态 ，在较短的时间 或职称 以及分工内容；培训内容记录包括时间、地点、主讲人、培 内收集第一手资料，对存在的医院感染 隐患进行分析评价 ，及时 训课题及内容摘要；医院感染管理相关知识考试考核记录包括 控制医院感染的暴发流行 。 日期 、参考人姓名 、考试项 目、存在 问题 、考核成绩及评价 、主考 医院感染管理手册规范 了医院感染管理程序 ，统一 了管理 人 ；科室医院感染管理每月 白查记录包括月份 、自查内容 、存在 模式，提高了工作效率及医院感染管理质量 ，同时明确 了科室医 问题 、整改措施 、评价 ；医院感染管理科检查存在 问题反馈记录 院感染管理小组成员的职责，提高了管理效率 。 包括反馈时间、存在问题 、整改措施 ；合理使用抗生素 自查记录 作者 简介 魏文娟 (1965--)，女，福 建省龙岩人，医院感染 管理科科 长， 包括住院号、病人姓名 、性别 、年龄 、诊 断、是否经验性或预防性 主管护 师，本科 ，工作单位 ：364000，福建省龙岩人民医院。 用药 、给药途径 、是否药敏试验 ；医院感染病例上报记录包括住