医院的成本管理与控制.pdfVIP

维普资讯 # 。 i譬 篓 0薹j奠波磊i ‰ 医院的成本管理与控制 随着医疗体制改革与医疗服务营运机制转轨步伐的加快 ， 也没有真正意义t的成本控制。所以，医院的成本管理还大有 各级公立医院不约而同地遇到了见于政补助和财政补贴逐年减 余地、大有可为。形势的发展决定医院经济管理必须以成本控 少、人力资源成本 、医疗服务成本包括药品、医疗器械采购成 制为主，在降低成本和提高效益上做文章。 本和医院管理成本逐年递增的严峻挑战，再加上医院为建设和 二、医院成本控制的内容 谐社会协涮医患关系付出的社会成本、为建设环保经济处理医 1、医院成本控制的概念 疗污物和废弃物付出的环保成本等新增成本而使医院的营运 医院成本控制就是按照既定的成本 目标，对成本形成过程 机制普遍都在向高成本 、高效率及高效益的精细化和集约型的 的一切消耗进行严格的计算 、凋节和监督，及时揭示偏差，并采 模式转变。在这一过程当中，医院必须制定出具有可操作性的 取有效措施纠正不利差异，使成本被限制在预定的目标范围之 营运成本控制方略，认真处理好投入与产出的关系，提高医疗 内，以保证成本 目标的实现。医院的成本控制要实行全员、全过 资源的配置和使用效率，化解高成本带来的压力，提高综合竞 程、全方位的科学控制，也就足说，各项活动都要讲究成本效益， 争力和经济运行质量 ，达到可持续发展的最终 目的。 并且使医院各个部门、各科室， 至领导下至职工，都要提高成 一 、 医院面临的高成本运营情况分析 本观念，进行成本控制，实现成本控制 目标化 、系统化、科学化。 首先 ，人力资源成本逐年提高。随着医疗体制改革的深入， 2、医院成本控制的内容 医院的白丰权加大，对人员的聘用开始有了更多的形式，如合 成本管理控制不仅仅是单纯的压缩成本费用，而是要建立 同制职工、临时 、借调人员 、返聘人员、外聘专家等等，而 起科学合理的成本分析与成本管理系统，从根本上改善成本状 且薪酬的发放形式也越来越多，除了工资之外 ，还有奖金 、津 况，从而真正实现有效的成本控制。医院利用标准成本进行控 贴、岗位补贴、福利费和社会保障费等。仅就合同制聘用人员 制时应遵循：事前一用来规划未来的经济活动，提前控制不该 而言，医院每年为他们缴纳的养老保险等社会保障基金就高达 发生的成本 ；事中一将制定出的标准成本分配到各个科室，各 聘用人员1资支出的30％。因此 ，一方面人员增加，一方面人 个科室根据实际成本和标准成本的差异，分析原因，及时采取 员的待遇提升，造成医院的人力资源成本持续攀升，成为医院 改进措施；事后一根据成本差异进行分析研究，用以评定、考 营运成本中比例极高的一个部分。 核有关科室和人员的业绩 ，分清责任，确定]作质量和经济活 其次是后勤保障支出，包括水电费、取暖费、制冷费、房屋 动的效果。 建造及维修或房屋租赁费、保沽费、洗涤费和车辆购置及保养 成本控制是医院对成本按具体发生时间顺序进行的事前、 维修费等等。这部分服务很多都已社会化，医院必须定期支付 事中、事后控制所组成的紧密衔接、周而复始的控制体系。成 相当费用给提供服务的社会机构，而且这类社会服务的成本现 本控制包括成本管理的成本预算 、成本计划、成本决策 、成本 在是越来越高，这也使得医院的运营成本逐年增加。 控制、成本核算 、成本分析、成本考核等七个环节。 再加上在贷款利率频频调升的货币政策下，大多数厌院在 三、医 成本控制的方法和措施 财政补助减少的情况下，自有资金不足，必须为资金借贷付出高 1、推行仝面预算管理。建立专门的预算管理机构，构建全 额的利息成本。还有其他成本如义诊费用、捐赠支出、医患纠 院性的预算管理体系，将医院的收入 、支出目标分解到具体的 纷支出和医疗欠费等所 占的成本份额也逐年 升。 科室和个人，结合绩效评估体系落实对预算执行