依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑梗死72例临床观察.pdfVIP

维普资讯 四川医学 2008年 6月第 29卷 (第 6{0t) SichaanMedicalJournal，2008，Vo1．29，No．6 ·759 · 依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑梗死 72例临床观察 蒋 玲 ，帅 杰 (1．宜宾市第二人民医院神经 内科，四川 宜宾 644000；2．第三军医大学附属新桥医院神经 内科 ，重庆 400037) 【摘要】 目的 观察依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效 。方法 对 142例急性脑梗死患者随机分成 两组，对照组 70例采用依达拉奉治疗 ，30mg，静脉滴注 ，2次／d，疗程 14d，观察组72例采用依达拉奉治疗的同时给予局部 亚低温治疗 48h，治疗 14d后评定疗效。结果 观察组和对照组的有效率分别是 88．89％和 75．7J％，两组 比较差异有统 计学意义(P0．05)。结论 依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑梗死是一种有前途 的治疗方法 ，值得推广。 【关键词】 依迭拉奉 ；亚低温；自由基清除剂 ；脑梗死 【中图分类号】 R743．33 【文献标识码 】 B 【文章编号】 1004．0501(2008)06—0759—02 新型 自由基消除剂依达拉奉可抑制脂质过氧化反 期间密切监控患者的血压 ，心率和血钾等情况。治疗 应引起的神经细胞损害，提高缺血神经元 的生存能力 ， 14d后评定疗效。 在急性脑梗死患者 的治疗 中取得积极的疗效Hj，亚低 1．3 疗效标准 ：按照第四届全国脑血管病会议通过的 温(32～34℃)能降低脑氧代谢率，抑制兴奋性氨基酸 卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准Hj。基本痊 释放和细胞 内钙超载 ，减少 自由基 的生成_2』，但因全身 愈 ，功能缺损评分减少 90％，病残程度 0级 ；显著进 亚低温治疗不 良反应多，现已很少应用 ，而局部亚低温 步 ，功能缺损评分减少46％～89％，病残程度 1～3级 ； 没有严重 的并发症 ，因此是 一种有 前途 的治疗方法 。 有效 ，功能缺损评分减少 18％ ～45％，病残程度 4级 ； 本文总结了2004年 8月 ～2006年 4月期 间我们采用 无效，功能缺损评分减少不足 17％，卧床患者、病残 依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑梗死患者 72例， 5级 。 临床效果满意。 目前尚未见相关报道 ，现报告如下。 1．4 统计学方法 ：计量资料以均数-t-标准差 (露-t-s)表 1 资料与方法 示 ，组间比较采用 n检验 ，计数资料采用 检验 ，P 0．05为差异有统计学意义 。 1．1 一般资料 ：本组 142例 ，其中男95例，女47例 ，平 均年龄66．6岁 。发病距人院时间2～8h，随机分为观 2 结 果 察组 (72例)和对照组 (70例)。全部患者均符合 中华 观察组与对照组疗效 比较 ，观察组总有效率 (基本 医学会第 四次脑 血 管病 会 议 制 定 的脑 梗 死诊 断标 准 3【J，头颅 CT除外 出血 ，并排 除以下患者 ：既往有脑 痊愈 +显著进步 +进步)88．89％，显效率 (基本痊愈 + 卒中病史并遗留神经功能缺损者 ，严重心、肺、肝及 肾 显著进步)55．56％，对 照组总有效率 (基本痊愈+显著 功能不全者 ，多种药物过敏者 ，选择溶栓、抗凝或降纤 进步 +进 步)