癔症伴发强迫症状患者的护理体会.pdfVIP

维普资讯 2008年 7月 中国民康医学 Ju1．2008 ． 第20卷 下半月 第 14期 MedicalJournalofChinesePeoplesHealth Vo1．20 SHM No．14 【全科护理】 癔症伴发强迫症状患者 的护理体会 徐灵燕 (南京脑科医院精神三科二病区，江苏 南京 210029) [中图分类号] R473．74 [文献标识码] B [文章编号]0369(2008)14—1627—01 癔症是一类由精神因素，如重大生活事件 、内心冲突、情 发其对生活的热情 ，坚定其战胜疾病的信心。 绪激动、暗示或自我暗示 ，作用于易病个体引起的精神障碍。 2．3 危险行为的防范 本例有暴力行为的危险(对 自己和 主要表现为各种各样的躯体症状、意识范围缩小、选择性遗 他人)，这与发作时意识活动范围狭窄有关。癔症发作时，有 忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应 的器质性损害。 突然的情感暴发 ，可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人 现将 1例癔症伴发强迫症状的护理体会总结如下： 等伤害自己和他人的行为。如在癔症的朦胧状态时，意识活 1 病例简介 动范围狭窄。所以，加强防范措施是必要的。须注意的是 ： 患者 ，女，23岁，未婚 ，大专学历 ，待业。 自幼性格孤僻、 ①虽然癔症的情感暴发具有戏剧性和发泄性的特点，但在护 清高、自尊心强，追求完美。因反复突发冲动打人、反复洗 理上避免用过激的言语刺激患者，或过分地关注患者，患者 手、怕出门6个月而入院。患者 自小长得俊俏 ，受家人宠爱 ， 可能会做出更加夸张的行为，造成 自伤或伤人的后果，所以， 以自我为中心，对自己自视甚高，但毕业后工作多次受挫 ，近 要讲究语言的使用。语言既要有威慑力让病人听从，明白自 6个月来因怀疑男友对己不忠而反复出现突发冲动打其男 己行为的错误之处 ，又不对患者心理构成恶性刺激。②患者 友 ，在地上打滚，捶胸顿足 ，喊叫，难以制止 ，事后对发作过程 发作时，尽可能地维持好患者周围的环境，使之安静，避免嘈 不能回忆 ，并出现反复洗手、洗脸、怕出门等症状。诊断癔症 杂，减少过多人的围观，以减轻患者发作的程度 ，也有利于治 伴发强迫症状。 疗护理的顺利进行。③对住院患者，要严格控制探视。尤其 2 护理措施 是要限制可能会对患者构成不 良刺激的有关人员的探视 ，以 2．1 对患者的评估 利于病情的尽快康复。 2．1．1 症状评估 通过与患者的详细交流 ，了解患者的成 2．4 运用认知领悟法给予心理护理 通过与患者的深入交 长史，评估患者在癔症发作时的症状特点、类型、症状 的频 流，共同分析出患者发作诱因是在性格基础上，由于工作的 度、症状的严重程度。 挫折而对 自己失去 自信，当把所有的希望都寄托在男友身 2．1．2 人格特点的评估 通过询问患者的成长