儿童传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群的变化及意义.pdfVIP

214 儿童传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群的变化及意义 刘永革 刘春燕 (首都医科大学附属北京儿童医院，北京市儿科研究所，北京市 100045) 【摘要】 目的 通过对传染性单核细胞增多症(IM)患)L~I-周血淋巴细胞亚群的检测，探讨其急性期与恢复期细胞免疫 功能变化以及与疾病的关系。方法 采用流式细胞仪对73例 IM患儿分别在急性期与恢复期进行外周血淋 巴细胞亚群检测。 结果 IM患儿急性期CD3、CD8明显升高，CD4、CD19、CD16+56及 CIM／CD8明显降低，症状缓解后 CD3、CD8百分比呈下降 趋势，CD4、CD19及CIM／CD8有所上升，急性期与恢复期比较差异有统计学意义(P0．01)，急性期与恢复期CD16+56比较 差异无统计学意sz(p0．05)。IM患儿急性期与恢复期上述指标分别与正常儿童比较，差异均有统计学意义(P0．O1)。 结论 儿童IM可能与淋巴细胞亚群相关，虽然恢复期患儿 CD3、CD8百分比呈下降趋势，CD4、CD19、CD16+56及 CD4／CD8 百分比有所上升，但短时间内不能达到健康儿童水平，需长期关注IM患儿的免疫功能状况并控制感染。 关【键词】 儿童；传染性单核细胞增多症；淋巴细胞亚群；免疫功能 【中图分类号】R512．7 【文献标识码】 B 【文章编号】1673-7768(2011)03-0214-02 传染性单核细胞增多症 (IM)是由EB病毒 (EBV)感染 1．2 试剂 所用单抗：分别 由PC5、F1TC、PE标记的CD3、 后引起的单核 一巨噬细胞系统急性增生性传染病，儿童常 CD4、CD8、CD19、CD16+56鼠抗人荧光单克隆抗体 (美国 见 。通常来说，这种疾病没有先天性免疫功能异常基础， BeckmanCoulter公司生产)。 但在病程进展中可发展为细胞和体液免疫功能缺陷伴各类 1．3 采血时间 IM患儿分别在人院后第2天晨起与症状显 血细胞减少，低丙种球蛋 白血症，从而易致机会性感染、 著缓解第2天晨起空腹采静脉血 2mL，EDTA抗凝；健康儿 T／B淋巴细胞增殖性疾病及出血倾向 。临床研究发现患 童用相同方法采血，标本2h内进行检测。 者感染EBV后淋巴细胞亚群极度异常 。笔者对患者急性 1．4 检测方法 采用 Coulter—EPICS．XIA流式细胞仪测定 期与恢复期淋巴细胞亚群的变化情况进行了检测分析，现报 患儿CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56的表达阳性率，计算 告如下 。 CD4／CD8比值。 1．5 统计学处理 采用 SPSS11．5软件包进行分析，CD3、 1 资料与方法 CD4、CD8、CD19、CD16+56结果和CD4／CD8比值均采用 (±s)表示，应用单因素方差分析，以P0．05为差异有统 1．1 研究对象 观察组73例患儿均为我院住院患者，血清 计学意义。 EBV—IgM均阳性，外周血异常淋巴细胞≥10％，诊断符合 IM 诊断标准。患儿年龄 8个月至 17岁，中位年龄 6．7岁；女 2 结 果 33例，男40例。所有患儿生长发育均正常，近期未感染其他 疾病。健康儿童对照组 73例，根据患儿年龄选取对应的本 两组患儿的CD3、CD4、CD8、CD19、CD16+56阳性表达 院保健科健康体检儿童，年龄9个月至 17岁，中位年龄 率和CD4／CD8比值的比较见表1。 7．1岁；女34例，男39例。 表1 IM患儿急性期、恢复期和健康儿童的淋巴细胞亚群检测结果比较 (±s) 注：与对照组比较 ，P0．01；与急性期比较，P0．O1。 3 讨 论 杀伤被感染的B淋巴细胞。当机体免疫力正常时，T细胞及