低温等离子体灭菌器生物监测不合格一例分析.pdfVIP

】! Q：]! CHINA FOREIGN MEDICALTREATMENT 临 床 医 学 低温等离子体灭菌器生物监测不合格一例分析 王学凤 (常州市妇幼保健院感染管理科 江苏常州 213003) I摘要l 目的 排查过氧化氢低温等离子体灭茵器生物监测不合格的原因并采取应急处理措施，使危害最小化。方法 通过各种渠 道排查可能出现灭茵失败的各个环节。结果 由于各种因素使生物指示物的滤纸过厚，影响过氧化氢等离子体的穿透和弥散 ，导致生 物苴测不合格。结论 一旦发生灭茵器生物监测不合格，仍然要按照正常程序来进行处理排查，切实保障灭茵质量安全。 【关键词】低温等离子体灭茵器 生物监测 分析 【中图分类号】R187 【文献标 识码】A 【文章编号l1674-0742(2011)06(h)-0113-02 与同类低温灭菌方法相 比较 ，过氧化氢等离子低温灭菌系统 (2)联系厂家工程师来院检查灭菌器运行状况。 具有时间短、环保无毒、效果可靠、对内镜损伤小的优点 “】。我院于 (3)要求微生物室进一步鉴定试验管阳性细菌的菌种 。 2007年购置一台国产CASP-80A型过氧化氢低温等离子体灭菌 (4)对灭菌器的灭菌效果重新进行评价 ，采用物理、化学和生 器 ，主要用于手术室腔镜等不耐热、不耐湿器械 的灭菌。通过物 物监测法进行监测 ，连续重复3次 。经 了解 ，本例生物指示物虽然 理、化学、生物3种监测方式来检验其灭菌效果，灭菌后物 品在使 在有效期内，但是为同一批号剩余的最后2支。故重新进行的3次 用前都必须先查看监测指标 ，三项监测中有一项不合格，都不能 生物监测指示物均使用另一批号的同类产品。 使用[2】。2010年9月，我院微生物室报告一例过氧化氢低温等离子 (5)对全院各手术科室 已使用上次监测合格后灭菌物 品的所 体灭菌器生物监测不合格 ，感染管理科立即采取 了一系列应急处 有手术病人进行追踪，了解术后异常发热和切 口感染情况。 理措施 ，并进行原因的排查分析 ，现报道如下。 2．3 调查结果 1 材料与方法 (1)封存的无菌物品包内化学指示卡、包外化学指示胶带变色 1．1 材料 均匀，采样检测结果全部为无菌生长 。 RavenProTestH，O，(过氧化氢)自身配套的生物指示物，每 (2)灭菌器为手术室专人使用并管理，选择加强模式，操作方法 管含有一片接种嗜热脂肪杆菌芽孢的纸片和一支 内装有培养基 正确 ，运行状况 良好 。本例灭菌循环 电脑打印的物理监测各项数 、 _J 和作为pH指示剂的溴 甲酚紫的玻璃安瓿。 据正常，厂家工程师检查后未发现任何运行故障。 1．2 方法 (3)微生物室进一步鉴定试验管阳性细菌为指示菌嗜热脂肪 生物监测每 日1次 。将一支生物指示物试验管用专用纸塑袋密 杆菌，排除了试验管被污染的可能性。 封 ，放置在靠近灭菌器后方的底部架子上 ，运行一个灭菌周期后 (4)采用物理、化学和生物监测法对灭菌器的灭菌效果重新进 立即取 出，送微生物室按要求激活，和一支未灭菌的生物指示物 行评价 ，连续重复3次，结果全部合格 。 对照管一起垂直放置于58℃的培养箱中，培养24h时观察结果。阳