呼吸机机械通气对危重新生儿转运结果的影响.pdfVIP

· 1O6 · 中国实用医药 2011年6月第 6卷第 18期 ChinaPraeMed，Jun201l，V0】．6，No．18 顺行切除法切除肿瘤至膀胱肌层，将整块的肿瘤完整切除，最 mg加0．9％生理盐水50nl行膀胱灌注，连续灌注8周，每3 后分块切除已游离的肿瘤，然后电凝刨面及创面四周黏膜缘， 月复查一次。 冲洗取尽切下的组织并吸出体外 ，在基底部周 围黏膜下以丝 1．3 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用 检 裂霉素2OHlg+0．9％生理盐水2Oml封闭化疗30min。术后 验，且以P0．05为有统计学意义。 用无菌蒸馏水浸泡膀胱，保留导尿管3—10d，若有出血 明显 2 结果 的患者 ，可作膀胱持续冲洗。术后每周 1次定期丝裂霉素4O 表 1 两组患者治疗指标比较 从表 1可以看出，观察组在手术时间、术中出血量与平均住院时间都明显小于对照组 ，二组比较差异明显 ，具有统计学意义 (P0．05) 表2 两组患者并发症比较 [例 ，％] 由表 2可 以看 出，观察组的并发症大大低于对照组 ，二组 比较差异 明显 ，具有统计学意义 (P0．05)。 3 讨论 极电切术治疗的患者无论是手术时间、出血量、恢复时间都短 膀胱肿瘤占所有恶性肿瘤的2％，其发生率较高，在泌尿 于对照组，并发症的发证率比传统TURBt更低。所以经尿道 生殖系统肿瘤 中占第2位 ，其中，又 以移行细胞癌最多，占 等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤是 目前临床上理想的治疗 90％以上。TURBt是浅表性膀胱移行细胞癌首选 的治疗方 方法。 法 TURBt效果 同膀胱部分切除相似 ，5年生存率约为 50％，而电切术可反复多次进行 ，适宜于膀胱肿瘤易复发需多 … ” 次切除的患者 J，现已广泛在临床中开展。 [1] 王长根，章钟，张国华．开放手术治疗膀胱癌80例报告．右江 在实际操作中闭孔神经反射较为常见，会导致膀胱穿孔 医学，2001，29(2)：11l·112- 这一并发症，与术中电切功率的大小及切割深度 ，冲洗的流 l2j K0ndasJ，Vac L， L，eta1．rransurethralrem “fbr 量，肿瘤的大小等均有关。TUPKR．Bt是在TURBt基础上更 “d i“i bl8d 。 InturolN。ph ，1993,25()： 路电极3= 琶 曼 竺 [] ：志良主编．经尿道电切术，上海学林出版社，。： ， 电流不需要通过患者身体，不用放置电极板，故称之 l、：’～～ … … … ’’… …～ …一 靶为双组极织表面。温双度极仅电刀40在手术中不需与组织直接警触，割 [4]王行环，瞿利军，罗耀雄，等．经尿道等离子体双极电切治疗浅 ～ 70~C，从而减少 了闭孔神经反射，使 表膀胱肿瘤160例 ． 临床泌尿外科杂志，2007，15(3)：194—195． 膀胱穿孔的概率大大降低，且术中止血效果好，恢复快。从二 组膀胱肿瘤患者的治疗情况可以看出，使用经尿道等离子双 呼吸机机械通气对危重新生儿转运结果的影响 尤登攀 王兴宏 刘跃军 危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作中重要 的一环， 1．3 临床资料 A组42例第一诊断重度窒息26例，呼吸窘 将危重新生儿及时顺利的转运至 NICU可显著提高其抢救成 迫综合征8例，肺出血6例，休克2例；B组73例第一诊断重 功率，而转运途中必要时采用呼吸机机械通气的方法会对新 度窒息38例 ，呼吸窘迫综合征20例，肺出血 5例，休克6例， 生儿转运的结果有着重要的意义 J。现选取从 2009年 1月 持续肺动脉高压4例 ； 至2010年2月，我中心从洛阳市新生儿重症救护网络分中心