压疮的危险因素及预防护理进展.pdfVIP

全科护理 2011年 7月第 9卷第 7期上旬版 (总第 220期) ·1771 · 压疮的危险因素及预防护理进展 削弱Eli]，增加压疮发生 的几率 。Williams¨】认为，引起皮肤潮 湿的各种原因，如出汗、大小便失禁、伤 VI渗血、渗液等 ，均可导 杨桂英 关键词 ：压疮 ；危 险因素 ；预 防；护理 致压疮 的发生 。有研究表 明，潮湿皮肤 的压疮发生率是干燥皮 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：A 肤 的 5倍 。 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2011．19．058 1．4 照顾者对压疮 的认知程度 有资料表 明，压疮 的发生 、发 文章编号 ：1674—4748(2011)7A一1771—02 展与病人及家属掌握压疮相关知识存在着密切 的关系l】。梁 压疮也称为压力性溃疡 ，是局部组织长时间受压 ，血液循环 海英等 调查显示 ，居家卧床病人照顾者普遍缺乏压疮知识 ， 障碍 ，局部持续缺血、缺氧、营养不 良而致的软组织溃烂和坏死 。 尤其是对压疮 防护知识认知程度更低 ，其 中42．9 的照顾者不 住院病人 中，压疮 的发生率为 2 ～4 口]。随着医学研究的深 知道如何预防压疮 的发生 ，45．4 的照顾者不知道正确 的翻身 方法 ，40．6 的照顾者不知道发生压疮后应如何护理 ；48．6 的 化 ，国内外对压疮的防治有 了长足的发展 ，但从全球范围来看 ， 近年来压疮的发生率并没有显著 的下降。现从基础护理的角度 照顾者不 了解如何为病人增加营养。 综述压疮的危险因素及预防护理措施 。 2 预防及护理措施 1 压疮 的危险因素 2．1 采用循证护理方案 循证护理又称实证护理，是受循证医 学影响而产生的护理概念 ，是以有价值的、可信 的科学研究结 1．1 病人的自身因素 1．1．1 年龄因素 病人年龄越大 ，皮肤松弛干燥 ，缺乏弹性，皮 果，提 出问题、寻找实证、运用实证将可利用的最适宜的护理研 下组织萎缩变薄，皮肤易损性增加 ，极易发生压疮 。国内学者研 究依据、护理人员的个人技能以及病人的实际情况、价值观和愿 究证实，压疮发病率与年龄呈正相关_2]。与美 国国家压疮顾 问 望这三个基本条件有机地结合起来 ，制订出一套完整 的护理方 小组 (NPUAP)_3的报道相符 。据统计 ，4O岁 以上病人较 4O岁 案 ，其核心是运用最好 的科学证据为病人提供服务 。近年来循 证护理实践已经在临床广泛开展口 。制订循证护理方案的程 以下病人压疮发病率高 6倍或 7倍 ]。 1．1．2 营养不 良因素 营养不 良的病人易出现蛋 白质合成减 序 ]。①确立循证 问题 ：压疮 ；②检索证据 ：根据所提出压疮这 少 ，皮下脂肪减少 ，肌 肉萎缩 ，受压时局部缺少肌 肉脂肪组织的 一 问题 ，查阅有关文献资料 ，找 出有关压疮 的原因及预防方法 ； 保护，引起血液循环障碍，增加了压疮发生的危险性。Fi{e等l5] ③评价证据 ：对查 阅资料 中证据 的真实性、可靠性、实用性、科学 性进行综合分析与评价 ；④应用证据 ：通过严格评价 ，得 出真实 研究显示 ，血清 白蛋 白~35g／L的病人压疮发生率为21．45 ， 35g／I的病人压疮发生率为 7．7 。 可靠 的证据 ，并与 以往 的护理知识、经验和病人的实际情况相结 1．1．3 感觉障碍因素 病人 的感觉受损可造成机体对过度受 合 ，制订 出最佳的个体护理方案 。