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临 床 医 学 头位难产和胎膜早破 111例分析 邹焱 (东安县妇幼保健院 湖南东安 425900) l摘要l 目的 了解头位难产和胎膜早破 的关系。方法 111例胎膜早破孕妇(足月，初产)和随机抽样无胎膜早破者111例，进行比 较，分析。结果 胎膜早破组临产后胎头未衔接率，头盆不称串、难产及产褥感染率高于对照组，且有统计学意义。结论 胎膜早破是 头位难产早期信号，所以要及时处理。 【关键词l头位难产 胎膜早破 【中图分类号lR714 【文献标识码 】A l文章编号l1674—0742(2011)06(a)--O050--02 胎膜早破 (PROM)在产科分娩中，占分娩总数的5％～l0％，而 67．57％。对照组临产后头已衔接85例 ，占76．58％，未衔接26例 ，占 60％的PROM发生于足月妊娠 ，它对产妇、胎儿、新生J1．~ll会发生程 23．42％，比较2组头已衔接率 ，有统计学意义(JP0．01) 度不同的影响。本文着重了解头位难产与足月PROM的关系。现将 3．2 PR0M与头盆的关系 研究设计数据列于其后，并作相应分析，报道如下。 早破组中，头盆相称 (7分)46例，占41．44％，头盆不称(4～6 1 临床资料 分)65例 ，占58．56％。对照组头盆相称96例 ，占86．49％，不称者l5 2008年月1至2009年6月。我院住院分娩 1057例 。其 中PROM 例 ，占13．51％，两者比较，有统计学意义(尸O．01o ll1例。发生率为10．5％，且皆为足月妊娠、初产妇 。另以同期足月 3．3 PROM与骨盆之关系 妇娠 ，未出现PROM的孕妇1l1例作为对照。前者称为 “早破组 ”，后 早破组骨盆狭窄率 明显高于对照组，见表l。 者名 “对照组”。2组年龄19～38岁，平均27．4岁。 3．4 PROM与胎位关系 2 PROM诊断标准 早破组胎位异常率与对照组比较有统计学意义，见表2。 参照丰有吉、沈铿主编的 《妇产科学》相关章节…的标准分别诊 3．5 PROM与难产关系 断PROM与难产。 早破组难产率 占36．94％，对照组为l1．71％，比较有统计学意 3 结果 义 ，见表3。 3．1 临产后胎头衔接间的比较 3．6 PROM对母婴的影响 PROM组临产后头已衔接36例，占32．43％，未衔接75例，占 本组PROM组l6@／1产褥成染，占l4．41％而对照组仅l例 占 表12组骨盆狭窄比较 例【(％)】 (下转52页) 5O 中罗医疗 CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT 临 床 医 学 骨折疏松比较常见，因此采用非手术治疗容易发生诸如褥疮 、感 的处理 ：由于股骨粗隆间骨折的患者多为高龄患者 ，在年龄不断 染等并发症 ，增加死亡率 。随着外科手术 的不断发展 ，手术治疗成 增长的过程中，其器脏功能相继减退，并存在多种 内科疾病，因此 为主要的治疗方法 ，其 目的是通过复位后对粗隆间骨折进行固 手术前必须通过相关检查 了解患者功能状况 ，并给予对于处理， 定，以促使