胡玉荃辨治绝经综合征经验.pdfVIP

之动，湿也，茯苓可以行湿”；陈皮理气健脾，燥 3 ．辨治和用药注意事项 湿化痰；三者健脾、燥湿、利湿、理气并用，共 李老非常强调“治病求本”和“辨证施治”， 助脾运化之职以绝生痰之源，化利停聚之痰湿以 批评有些医生一见所谓的“炎症”就用很多清热 散其结。半夏燥湿化痰，消痞散结，“湿去则土燥， 解毒药及消炎药的做法，认为没有抓住病机的根 痰涎不生”；厚朴行气又燥湿，《本草汇言》说： 本，往往不但不能取效，反而可能因为凉遏气血， “厚朴之温可以燥湿，辛可以清痰，苦可以下气 使咽喉痰气积聚更甚而加重病情。所以告诫医者 也。”二者辛以散结，苦以降逆。紫苏辛香舒郁， 治疗时切忌被西医理论所左右，机械套用，头痛 利气开结，善治气郁气逆；木香行气止痛，健脾 治头，脚痛治脚，而必须从整体上把握，审症求 消食；香附行气解郁，《本草正义》言其“专治气 因，辨证论治。 结为病”，《本草求真》云其“专属开郁散气”；三 需要注意的是，“理气消梅汤”组方偏重祛邪， 药疏肝解郁，理气行滞，调畅气机。桔梗开宣肺 不可久用，以免辛燥伤阴，苦寒伤胃，反致病情 气，祛痰利咽，并引药上行达于病所。气郁痰凝 加重。邪去大半，即应以调理肝脾为主，注重柔 日久，易于化火生热，故以牛蒡子、射干、山豆 肝疏肝、益气健脾，养阴益胃，使肝脾调和而病 根清热解毒，利咽消肿，既能除蕴积咽喉之热毒， 愈。本病常因情志因素诱发，治疗的同时一定要 又可制约他药燥热之性。麦冬养阴润肺，益胃生 保持精神愉快，避免不良刺激，学会心理放松和 津，润养咽喉又防辛燥药物伤阴。甘草益气补中， 自我减压，并忌食辛辣肥腻性食物，减少对咽喉 清热祛痰，调和药性。全方针对“痰凝气滞”的 局部的刺激，才能取得更满意的疗效。另外，本 病机特点，扶正祛邪兼顾，理气化痰共施，寒温 病容易反复发作，临床症状消失后仍然要注意情 宣降并行，使脾健肝舒，痰化气畅，结散核消而 绪、饮食、起居等方面的调护，防患于未然。 咽喉利。临证可根据证候的主次轻重加减化裁。 作者简介：翟凤霞（1969-），女，主任医师，国医大师李振华传承工作室成员，全国第四批名老 中医学术经验继承人，中医师承博士。从事中医药治疗妇产科疾病的研究。通讯地址：河南省郑州市 人民路 19 号河南中医学院第一附属医院（邮编：450000）。联系电话Email ： zfx0413@126.com。 胡玉荃辨治绝经综合征经验 翟凤霞 （河南中医学院第一附属医院，河南郑州 450000） 摘要：第四批全国名老中医胡玉荃辨治绝经综合征经验丰富，认识独到，疗效快捷。认为真阴亏 少是病本，阳亢火旺是病机关键，治疗上重在滋阴养血，镇肝清火，平衡阴阳。并重视心理调护和预 防，力主“治未病”。 关键词：绝经综合征；阴虚；阳亢；火旺；平衡阴阳；心药并治；预防 240 绝经综合征是指妇女绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。中医称 为“经断前后诸证”。临床上最常见潮热汗出、烦躁易怒、头目胀痛、眩晕耳鸣、失眠盗汗、情绪波动 等症状，甚至出现精神心理障碍，严重降低患者的生活质量，甚至影响夫妻感情和家庭稳定。激素替 代疗法虽可改善症状，但可能存在的潜在风险令许多患者望而却步。相比之下，中医药在治疗此病方 面疗效好且安全的优势更加凸显。胡玉荃教授是我院第四批全国名老中医专家，在治疗此症方面经验 颇丰，体会独到。笔者作为其继承人有幸随师临诊学习，收获良多。今将其诊治本病的经验略作总结， 以飧同道。 1 “真阴亏少”是病机根本，“阳亢火