肥胖儿童、青少年肝内脂肪含量形体学参数及糖脂代谢指标的关系与研究.pdfVIP

201 资料汇编 1年第1l届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议 8．肥胖儿童、青少年肝内脂肪含量与形体学参数及 糖脂代谢指标的关系研究 浙江大学医学院附属儿童医院(杭州，310003) 张洪锡傅君芬黄轲赖灿梁黎江克文 目的探讨肥胖儿童、青少年肝内脂肪(IHF)含量与其形体学参数及糖脂 代谢指标之间的关系。 方法对88例肥胖儿童、青少年进行形体学参数和肝功能、血脂、血糖及 胰岛素释放试验等检查，采用质子磁共振氢谱(1HMRS)定量测定肝内脂肪(IHF) 究人群IHF分布和NAFLD患病状况，IHF与形体学参数、糖脂代谢及胰岛素抵抗 等指标的相关性，以及组间变量差异等。 结果 (1)本研究人群IHF含量变化范围0．3％一41．6％，NAFLD阳性率为 70．6％。在BMI、腰围及臀围没有统计学差异的情况下，男女孩患病率分别为 81．8％、50％，差异有显著统计学意义。(2将IHF含量分别与各个变量指标进 行相关性分析，发现在肥胖儿童和青少年人群中IHF与形体学参数腰围、臀围和 腰臀比显著相关(只0．05)，与BMI不相关(卢0．194)；与肝功能指标丙氨酸 转移酶、f1．a-氨酸转移酶、y一谷氨酸转移酶呈显著相关，其中与丙氨酸转移酶 的相关度最大(卢0．726，P(O．001)；与糖脂和胰岛素代谢指标的中甘油三酯、 2h糖耐量和2h胰岛素亦有统计意义的的相关关系(尺0．05)。(3)SOC组与 NAFLD组间腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、 1，一谷氨酸转移酶和甘油三酯等指标有统计学差异；与SOC组相比，NAFLD组患 VS．16．41±7．04 儿具有更高的空腹胰岛素(21．8±12．00 ulU／L，P=O．012)和 受损的胰岛素敏感性(HOMA—IR)5．37±2．98VS．4．03±1．79，P=O．0134)，另 糖化血红蛋白、空腹血糖、2h糖耐量和2h胰岛素等指标尚未见统计学差异。在 (toO．004)，另外NAFLD组内空腹血糖差异亦有统计学意义(P=O．016)。 结论本研究人群大部分肥胖儿童、青少年的IHF显著增加，且与形体学参 数、肝酶水平、糖脂代谢异常及胰岛素抵抗密切相关。