我国的临床药学的现状及在儿科服务中的重要性.pdfVIP

第2l届今困儿科药学学术会议 中青年药师论文 3．6加强横向联系医院药剂科应加强与药品生产企业尤其是GMP达标企业的联系，向其学习和交流实 施GMP的关键要素以及实施过程中所遇到的问题和解决办法，学习其先进的生产管理办法和完善的质量管 理体系，这对我们制剂窒的改造是很有益的。 总之，医院制剂的发展方向目前由于对医院制剂的要求逐步严格和市场可供品越来越齐全，同时新的 药品作价办法的实施使医院制剂的高投人、低产出现象更趋明显，这样医院制剂的规模会逐步缩小，并将 关建议‘21。2l世纪将是天然药物与生物药物时代，加之人类同归大自然的思潮，这为医院制剂研究指明了 研究方向一进行中药现代化的研究与开发。同时。医院制剂室应加强与制药企业和科研院校的横向联系， 利用自身优势做一些新药研发中的中试工作。 参考文献 1．李长滨，高静一．国内外GMP研究与评价，中国药学杂志，1990；25(7)：430 2．赵晶．医院药学工作改革的思路(J】中国医院药学杂志，1999，19(9)：559 我国临床药学的现状及其在儿科服务糊勺重要性 周雅轩(天津儿童医院，天津300074) 1 临床药学产生的必要性 近年来，药学界处于“知识爆炸”的局面，据统计，1951～1976年这25年间，国外正式上市的原料 药有3400种之多。在我国，经常流通与市场的药物制剂大约有2万种。一般而言，多数医师只熟悉本科 用药，然而患者又常常同时患有几种疾病，需要多种药物联合使用才能起效。所以，一个医师只熟悉本科 用药是不能适应临床治疗需要的。 随着医药科技事业的发展，各种高效、速效、特效药不断涌现，而且它们的副作用、毒性以及长期用 药的安全性日趋复杂。用药如用兵，用药不当可造成药源性疾病。翻开西药史，我们不难发现临床用药的 悲剧和教训屡见不鲜。比较著名的是1956年上市的新药“反应停”，原本是作为镇静药作用于孕妇的妊娠 药源性疾病确实在与日俱增，不合理用药的现象更是不胜枚举。 随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，以及人们自我保健意识的增强，传统医院药学工作内容和模 式已难以满足医疗工作的需求，2002年1月21日，卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事 管理暂行规定》．指出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药 学：T二作”…， 文件要求医院药学部门的jI：作模式应从“以药品为中心”向“以病人为中心”转变：药师的 ：l：作职能应从“以药品调配为主”向“开展临床药学服务为主”转变。医药本一家，医药发展史雄辩地证 明，医与药偏废任何一方，人类都将受到惩罚。人们对药物认识的不足，药源性疾病不断的增加，不合理 用药现象的涌现促使临床药学迅速崛起。 165 中青年药师论文 第2l屈伞困儿科药学学术会议 2我国临床药学的现状 临床药学是以研究和指导临床合理刚药为中心的药学服务，是药学和现代医学相结合的一门新兴学 科。它是医院药学的一火发展，是通过长期的药学实践不断认识、不断改进、不断创新，逐渐形成的。我 国临床药学始于上世纪80年代，这与世界发达国家临床药学的起始时间相差并不多，然而其现状却不容 乐观，主要特点如下： 2．1政府支持力度不足，法规不健全 在发达国家，医院药学和医疗、护理共同被视为临床学科，三者并称为医院医疗工作中的三驾“马车”， 缺一不可。我国的《药品管理法》、《执业医师法》对药师、医师的职权范围、责任都有明确的规定，药师 只能在法规许可的范围内开展工作，无权改变处方，而药学服务的实施将与其相悖。不从体制上打破临床 医师的“一统天下”，很难从根本上确保患者的利益。 2．2人才培养滞后，缺乏教育后盾 美国临床药师的产生与高等院校的临床药师专业的设置几乎是同步发展的。在我国，1986年上海医 科大学创办临床药学硕士研究生班，1989年华两医科大学创办第一批临床药学本科专业，华中科技大学同 济医学院于1998年开设临床药学本科专业瞳1。刚刚办起的临床药学专业，师资力量薄弱，课程设置有待合 理化。然而我国多数高等院校药学专业一般为4年制，课程主要以化学为主，培训方向也是实验室药学研 究，没有与临床用药直接相关的内容，其临床实习时间与国外相比也明显偏少，毕业后不可能给予临床