药师开展儿科用药健康教育的实践与体会.pdfVIP

中青年药师论文 第2l届伞固儿科药学学术会议 定快速简便的特点，但其精密度，重复性，线性关系的考察结果略逊于HPLC法。 参考文献： 1．WatanabeK，HorinakaY，IsekiK，et of a1．Structure—activityrelationship (edaravone)[J]．RedoxRep．2003，8(3)：151-5 2．国家药典委员会编．中华人民共和国药典[S]．2005年版二部，附录 3．刘文英．药物分析。第5版．[M]北京：人民卫生出版社，2003 药师开展儿科用药健康教育的实践和体会 张小同(浙江大学医学院附属儿童医院药剂科，浙江杭州310003) 目前，上市药物品种繁多，许多药品广告及说明书对不良反应书写不详，尤其在儿童用药方面缺乏充 足的资料和数据，导致儿童用药不良反应增加。而儿童处于生长发育期，身体各个器官发育尚未成熟，对 药物的反应与成人不同，其合理用药问题意义更加重大u1。医院药师的责任是保证儿童用药的安全、有效、 经济， 《医疗机构药事管理暂行规定》对药师进行用药指导做了规定，通过药师对儿童用药的指导，使患 儿能正确服用药品，增加其依从性，较好地完成治疗过程，加快病情的好转。因此，药师如何发挥专业优 势，如何与患儿、患儿家属进行有效沟通，指导儿童安全、合理、有效地用药，是药师的一项基本技能， 也是对药师来讲一项重要的课题。本文通过对家长在儿童合理用药情况进行问卷答题，了解其中的常见问 题并针对性地展开健康教育，以减少儿童用药不当引起的不良反应。 1资料与方法 1．1一般资料 2009年8月～11月的每周一至周五，随机选择我院门诊(包括普通、肠道和上呼吸道感染等三大门诊) 初中以下73例。 1．2教育方法 采用问卷答题调查与健康教育实践相结合的方法，向家长充分讲明问卷中的各项内容及要求，使其理 解填写，并就问题答案做相关健康教育。内容包括：患儿和家长的基本情况、关于儿童合理安全用药的认 知、态度、行为问题以及家长待了解的相关健康教育知识。 2教育指导内容 2．1指导家长在患儿用药前认真核对药名和说明书 对根据药品广告、说明1j购药的家长必须给予用药指导，告知药物的主要药理作用、不良反应。对一 般的症状，应对症推荐患儿易接受的药品及制剂剂型。对同药异名、异药同名、一药多名的现象应告知患 2lO 第2l扁今国儿科药学学术会议 中青年药师论文 儿家属，避免重复用约或朋错药。广谱抗生素的滥用和抗生素的不合理联用已成了普遍现象，例如同一张 处方中既刖口服阿莫西林，又静滴呋苄_西林，或同一张处方中既州头孢克洛，又用阿奇霉素等等，这就日 益引发严重和广泛的细菌耐药，甚至严重危及人众健康。普通感冒使刚抗生素根本没有必要，因为感冒大 多为病毒感染。如喹诺酮类抗生素氧氟沙星和诺氟沙星的联川，氧氟沙星为，～谱高效抗生素，对革兰阴性 菌(包括绿脓杆菌)与诺氟沙星有同等强大的抗菌活性。因此两药合用，弊多利少，既增加药物毒性，加重 经济负担，又容易出现二重感染，加速耐约卤株的出现，增加院内感染的机会。 2．2发热患儿用药的指导 有些家长认为孩子发热一吃退热药病就好。发热是人体必要的保护机制，也是诊断疾病的重要体征。 发热时应查明原因，再作对症治疗或病因治疗。如果体温不超过39℃，一般不需要用退热药．在治疗中采 用物理降温法，密切观察就行。当然，体温达到39℃或以上时，应在积极治疗的基础上服用退热药。另外， 有些退热药如布洛芬，过量使用会影响红细胞或者白细胞以及血小板的生成，导致腹部问题加重，这些问 题包括食道、胃部和小肠(十二指肠)上部溃疡和出血。近期的研究表明，长期服用能造成肾功能衰竭。 2．3腹泻儿童用药的指导 活菌类药物不能用热水送服，应用温凉开水，与抗生素配伍时不能同服，以免抗生素等药物杀死或抑 制活菌而降低疗效。儿科常用治疗腹泻药物蒙脱石散，是一种天然的铝硅酸盐，粉末粒度达1～2“m，具 有非均匀性电荷分布和层纹状结构，对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体具有极强的吸附作用， 能吸附具有极性机团的抗生素药物，也能吸附活菌药物中的活性益生菌，因此