苦参素与α-2b干扰素治疗慢性乙肝临床疗效对比观察.pdfVIP

维普资讯 合临床 2005年12月第5卷第6 ·9 · ●临 床 研 究 ● 苦参素与 一2b干扰素治疗慢性乙肝临床疗效对比观察 黄文峰 谢志军 黄才斌 许庆林 王晓梅 (赣南医学院附属医院 江西赣州341000) 摘要：目的：观察苦参素与 a-2b干扰素治疗慢性 乙肝的临床疗效。方法：对75例慢性 乙肝患者随机分为苦参素治疗组与 Ot-2b治疗组，用ELISA法检测HBeAg。用PCR法检测 HBV-DNA。观察2组中HBeAg、HBV．DNA 阴转情况 。结果：苦参素组总有 效率为 17／42(40，72％)。Ot·2b干扰素组总有效率为 15／31(45．45％)，两者统计学处理无显著差异(P)Ho．O5)；结论：苦参素注射液近 期疗效肯定 。为一种治疗慢性 乙肝 的可选药。 关键词：苦参素注射液；天晴复欣 ；a．2b干扰素；慢性 乙肝；疗效对比观察：中西医结合疗法 中圈分类号：R512．6+2 文献标识码 ：B 文献编号：1671-4040(2005)06．0009．Ol 慢性乙型病毒性肝炎由于病毒持续感染、免疫功能紊 3 讨论 乱等因素使患者病情不稳、迁延不愈。苦参素注射液是 目前 目前治疗慢性乙型肝炎研究进展较快，药物很多，但抗 治疗慢性乙肝的一种新型中药针剂。我科对其疗效与Ot．2b 病毒效果存在差异。现国内外公认的有效的抗病毒物仍为d． 干扰素对比观察。现总结如下： 干扰素和拉米夫定，而干扰素治疗乙肝HBeAg、HBV．DNA 1材料与方法 的阴转率仅为40％左右，现在干扰素国产化后其价格已有大 1．1 病例选择性 均为我科2002年8月-2003年 10月间 幅下调，但其总疗程的费用仍属昂贵，并因其副作用而使临 就诊的门诊患者，部分经肝活检排除肝硬化，共 75例，随机 床应用受限。我国中医药工作者发现苦参碱有抗肝纤维化、 分为苦参素治疗组与ot-2b干扰素治疗组 。苦参素组42例， 诱导机体产生干扰素、抗病毒等 ，【l作用，为乙型肝炎的防治开 男31例，女 11例，年龄8～56岁，平均 (37．4±13．6)岁：A．2b 辟了新途径战线。苦参素注射液是从中药苦豆子及苦参根中 干扰素治疗组 3例 ，男 25例 ，女8例，年龄 6-53岁，平均 提取的生物碱，其中氧化苦参碱占98％。基础研究表明，氧化 (35．1±11．9)岁：Po．05，2组间无显著差异。入选对象均符 苦参碱有抗炎、免疫调稳定细胞膜 、激活细胞膜腺苷酸环化 合2000年第 10次全国传染病与寄生虫病学术会议慢性乙 酶、诱导肝细胞微粒体药物代谢酶经及清除 自由基等作用。 肝诊断标准，且治疗前 6个月均未接受过免疫调节剂治疗， 有报告证实：氧化苦参碱在体外试验中对含有HBV基因的 各方面统计学处理无显著性差异。 2．2．15细胞株分泌HBeAg方面有显著抑制作用 。对于乙肝 1．2 治疗方法 苦参素注射液 (江苏连云港制药生产，规格 病毒全基因组转基因小鼠动物模型的抗乙肝病毒功能的研 600mg／支，商品名天晴复欣)静脉注射，每日1次，600mg／ 究表明：苦参素的体内确有抗乙肝病毒的作用，可降低乙肝 次，疗程 12周；12周后改用天晴复欣胶囊，口服，600mg／d，疗 病毒转基因小鼠肝HBsAg和HBeAg的含量，对两者作用一 程8周。 2b干扰素 (安徽安科生物有限股份公司生产，规格 致，无选择性作用C3]。我地区系革命老区，经济较落后，苦参素 500MIU／支)皮下注射500MIU，疗程24周。