南京市高淳区开展新农合定点医疗机构信用等级评定工作的实践与成效.pdfVIP

江苏卫生保健2014年6月第16卷第3期 ·7 · 医药费用,调动医务人员积极性,促进医疗机构持续 标准等情况,对患者出院状态的监测回访以及对患者 发展,避免违规行为的目的。 同时,可以适当提高农 住院频率的监控,促进合理诊疗和医疗服务质量、效 民自付标准,调查中有63．2%的患者认为个人自付 率的提高,查处挂床住院、分解住院、过度检查、人为 200元费用适中,如需增加自付标准,增长幅度 10% 缩短或延长住院时间、超范围执业以及推诿患者等行 以下为宜。 为;按照卫生部制定的临床路径,制定卫生院的临床 3．3　 加大宣传力度,扩大试点范围　 必须体现这一 路径,并将其引入到全报销政策中,使单病种付费管 制度的政府性,强化各级政府的行政行为,全方位的 理进一步精细化。 宣传单病种支付方式改革的成效,制定严格的新农合 参考文献 全报销规章制度,同时与乡镇卫生院签订协议,控制 [1]杜乐勋,武广华,朱玉久,等． 医院单病种付费概念与内容、历史和 次均费用,总结单病种支付方式改革的经验,扩大试 现状以及政策建议． 中国医院管理．2007,9(9):23-25． [2]马进,徐刚,曾武,等． 韩国医疗服务支付方式改革对我国的启示 点范围,切实提高医疗保障水平,确保按病种付费制 [J].中国卫生经济,2004,4(4):77 -80. [4] 度平稳、有序的进行 。 [3]向鸣,邓开容． 医疗保险实施病种定额支付方式的思考[J]. 中国 3．4　 加大医疗机构监管,促进医疗服务规范运行　 卫生经济,2003,6(6)32-33. 为避免过度医疗及药物配送不及时等问题,应随时随 [4]李宁． 中国农村医疗卫生保障制度研究 ． 理论与政策[M]． 北 机抽查相关医疗机构,逐步将医疗服务监测评价结果 京:知识产权出版社,2008． [5] [5]郝模,王志锋,毛瑛 ． 卫生政策学[M]． 北京:人民卫生出版 作为新农合最终支付费用的重要依据 ;在基金运 社,2005． 行方面,应当严格按照全报销的基本原则,建立预警 机制,实时掌握基金运行情况,检查执业范围、出入院 收稿日期:2014 -05-08 编辑:潘毅 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 【农村卫生专题】 ■ doi:10．3969/ j．issn．1008-7338．2014．03．004 ■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 南京市高淳区开展新农合定点医疗机构 信用等级评定工作的实践与成效 1 1 2 陈芸 ,杭化栋 ,张文杰 1.江苏省南京市高淳区合作医疗管理办公室,南京　 211300;2. 东南大学公共卫生学院,南京　 210009 摘要:　 目的　 了解高淳区实施第三方评定医疗机构信用等级制度的具体措施和成效,并对进一 步完善提出建议。 方法　 对2011-2013年高淳区实施信用等级制度的对象、具体评定方法和过 程进行调查和研究。 结果　 开展评定工作以后,公立和民营医疗机构的信用等级均有不同程度 的改善,门诊住院费用增长得到控制。 结论　 高淳区实施新农合定点医疗机