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中 国 医 药 指 南 2013 年 7 月第 11 卷第 19 期 • 临床研究 • 113 对照组患者50例进行溶栓治疗，术后患者出现心律失常6例，发生出 脉，恢复冠状动脉血流，减小心肌梗死面积。目前治疗中主要以尿激 血并发症5例，术后死亡4例，治疗后不良反应发生率为30.00% ；观察组 酶作为溶栓剂，可一定程度上降解纤维蛋白使栓塞有效溶解，临床上 患者50例进行溶栓治疗，术后患者出现心律失常3例，发生出血并发症2 已证明有一定疗效，其存在溶栓作用较强，不良反应发生率较低并且 例，术后死亡2例，治疗后不良反应发生率为18.00%。两组患者治疗后不 应用较为方便等优势[5] 。本次研究中，采用静脉溶栓治疗老年人急性 良反应发生率对比有统计学意义（P ＜0.05），具体如表2所示。 心肌梗死患者50例，冠脉再通成功35例，成功率为70.00% ，其中患者 表2 两组患者治疗后不良反应发生率的比较（n/%） 治疗后发生心律失常、出血并发症及死亡共7例，不良反应发生率为 组别 例数 心律失常 出血并发症 死亡 不良反应发生率(%) 18.00%；对照组患者50例，冠脉再通成功10例，成功率20.00为% ，其 观察组 50 3(12.00) 2(2.00) 2(4.00) 18.00 中患者治疗后发生心律失常、出血并发症及死亡共15例，不良反应发 对照组 50 6(12.00) 5(10.00) 4(8.00) 30.00 生率为30.00% ；两组患者临床疗效比较，观察组优于对照组，组间差 3 讨 论 异有统计学意义（P ＜0.05 ）；两组患者治疗后不良反应发生率，观察 急性心肌梗死以冠状动脉发生病变为发病主要原因，发病急，病 组低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。这说明，采用静 死率较高。由于老年人缺乏体力活动、社交活动较少及体质较为虚弱 脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死，有利于提高患者治疗有效率，且不 等原因，使其成为发病率较高人群。老年人急性心肌梗死患者可在 良反应较少，效果显著，是一种安全而有效的治疗老年人急性心肌梗 临床症状、心电图或心肌酶等三方面表现不典型，临床症状不典型主 死患者方法，值得临床推广。 要指没有心前区疼痛、胸骨后疼痛或疼痛较轻，就诊时以胃肠道、心 参考文献 力衰竭等其他症状为主要临床表现。严重而持续的心肌缺血可导致心 [1] 杨波,李天德,胡显文.急性心肌梗死的静脉溶栓治疗[J].生物技术 [1] 通讯,2005,16(1):100-104. 肌收缩功能不全或丧失，甚则导致心肌发生死亡 。因此治疗应以尽 快恢复心肌血液灌注，减小心肌缺血范围，避免梗死范围的扩大为目 [2] 刘书利.急性心肌梗死的静脉溶栓治疗56例临床效果分析[J].中 的，早期临床治疗关键是实现有效再灌注[2] 。其预后与患者治疗时是 国医药指南,2010,8(6):59-60. [3] [3] 薛伟兵.尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞50例临床分析[J].中 否进行再灌注且再灌注时间长短有密切关系 。近年来，对于老年人 急性心肌梗死的治疗越来越引起医务人员和患者关注，治疗技术也日 国医疗前沿,2008,3(3):70. 渐完善，其中溶栓治疗是急性心肌梗死有效治疗手段。有研究表明， [4] 赵瑞平,宋志军,岳强.急性心肌梗死溶栓治疗与经皮急诊及延迟冠脉 老年患者进行快速、持久、尽早的溶栓治疗，有利于降低治疗后出现 介入治疗近期疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2006,38(12):1134-1135. 不良反应概率，患者进行溶栓治疗后有明显改善作用，减轻了患者痛 [5] 郑君.尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞36例临床分析[J].中国 苦的同时，提高了患者