浅议中医的范式回归.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADtTloN LCHlNEsEMEDlC|NE 浅议中医的范式同归 ★ 孙洁 李秋芬 (1．浙江中医药大学附属第一医院泌尿外科 杭州310000；2．浙江 中医药大学附属 广兴医院内一科 杭州 310007) 摘要：近百年来，中医临·床领地不断萎缩，中医及其从业人员数量和地位持续下降。笔者借鉴库恩的 “范式”理论，在分析 中医 “范式丢失”的起源和发展过程的基础上，从管理、教学、临床和研究等各个方面探讨 了“范式丢失”对中医的影响。并提 出中 医 “范式丢失”是引起近现代中医停滞不前的根本原因。 “范式丢失”后的中医在管理层面上失去 了话语权，并直接导致中医 教育、研究的去中医化，从根本上限制了中医自身的发展。寻求中医的 “范式”回归是现代中医发展的唯一道路。而打破 “科 学主义”的霸权，坚持建立、完善独立的管理、经营、教育和临床体系，则是寻求中医 “范式”回归之路的关键。 J关键词：中医；科学；范式 中图分类号：R2—03 文献标识码 ：A 中医不仅是中华 民族的宝贵财产，也是人类文 方向，即搞清楚什么是中医 “范式”。这个问题包括 化家园的一朵奇葩。但是，她和其他传统民族医学 两个方面，一是什么是中医，其次是什么是中医的范 一 样 ，正经受着以西方医学为主的现代医学的强烈 式。 冲击。自十九世纪西医大规模传人中国至今，中西 虽然中医这个词被广泛运用，但从来没有一个 医之争几乎从未停止过，而废止中医之言论更是数 精确的定义。在西方诸国的坚船利炮打破中国国门 度喧嚣。与之相伴的是中医临床领地的不断萎缩和 以前，所有中国医师们运用的理论和技术无疑都属 中医及其从业人员数量和地位的持续下降。造成中 于中医，在此之后问题就变得复杂起来。明末清初 医 目前这种尴尬事实的原因是什么?这个问题已经 之时，为了与西学之医术相区别，将外来者称为西 成为中医研究者们无法回避，却又难以解决的关键 医，本土者称为国医或者中医。由发源而定义中西 问题之一。借鉴库恩的 “范式”理论，笔者认为，中 医在最初当然是很方便的，但随着历史的发展，中西 医是基于中国文化背景的医学理论，其范式与基于 医之间的相互渗透影响，二者之间的界限也变得不 西方现代科学的西医是不可通约的。近百年来的中 那么清楚了。现代中医之研究几乎没有不涉及现代 西医之争所导致的中医 “范式丢失”是引起近现代 医学理论和技术的，这些研究难以归属于中医之下 中医停滞不前的根本原因。 “范式丢失”后的中医 或者说纳入中医理论系统成为中医界面临的巨大难 在管理层面上失去了话语权，并直接导致中医教育、 题。究其根源，乃在于缺乏判断一个理论或结论是 研究的去中医化，从根本上限制了中医自身的发展。 否属于中医的标准。因此，我们有必要对 中医重新 寻求中医的 “范式”回归是现代中医发展的唯一道 加以定义。 路。 鉴于精确定义中医的困难性，我们可以先寻找 然而，提出问题永远 比解决问题容易，中医 “范 一个合理的划界标准。整体观念和辨证论治被认为 式”回归之路必将是漫漫其修远。在开始寻求 回归 是中医的两大特点，似乎是最合适的划界标准。但 之前，我们只能约略地猜想一些可能的方向。 事实上它们并不能担此重任——即使是一些毫无疑 1 什么是中医的 “范式” 义地属于中医的东西也可能不具备，或者不同时具 要寻求 “范式”的回归，首先要找到正确的回归 备这两个特点。此外，辨证论治是体现在临床实践 作者简介：孙洁(1975一)，男，湖北孝感人，住院医师，研究方向：中医男科学，科学哲学在中医教育中的应用。 · 8 ·