滕玉良治疗慢性胃炎经验.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 滕玉良治疗慢性胃炎经 ★ 吴建飞 滕劲松 (1．浙江省杭州市萧山 四人民医院 萧山311225；2．浙江省杭州市萧山区第一 人 民医院 萧山311220) 关键词：慢性 胃炎；临床经验；滕玉良 图分类号：R249．2 文献标识码：A 滕玉良是浙江省萧山区名老中医，副主任中 出，故痛而呕。”明 ·张景岳认为：“三焦痛证，因寒者 师，从医近50载，对治疗慢性 胃炎积累了丰实的 十居八九。”可见 胃脘痛多为虚寒证，在临床发现慢 床经验，笔者有幸侍诊，受益匪浅，现将其治疗慢 性 胃炎病程缠绵反复，日久寒郁化热，以致脾 胃虚寒 胃炎经验简要介绍如下： 与 胃中积热，互为交结，形成寒热错杂之症。具有三 1 疏通气机 。调神解郁 大特点：(1)胃部灼热痛。(2)嘈杂泛酸。(3)口苦，苔黄 腻。治疗上应辛开苦降，和胃降逆。清代何梦瑶说： _是的气升脾血降气生与化肝以之之升源疏为顺泄，为相，脏关胃气腑气以血降升为和降之，脾枢胃纽位。居但中脾 “因其人寒热之邪夹杂于内，不得不用寒热夹杂之 ， 若肝气郁结，横逆犯 胃， 剂。”故滕师将左金丸与半夏泻心汤合用，寒热并 用，辛苦并进，虚实兼顾，恢复脾胃升降之机，调整 胃 藿失郁和“者降，结，就聚出而现不气得“郁发”越之证，当。升者丹《不溪得心法升，六当·郁降者》E肠功能。常用黄连、吴茱萸、黄芩、半夏、蒲公英、干 姜、白花蛇舌草、丹参、白芍、甘草、党参、瓦楞子、海 堡病得见降矣，当。变”可化见者郁不证得的变病化机，所是情以传志化所失伤常，肝，而失六疏郁 螵蛸、川楝子等药，尤以黄连配吴茱萸、黄芩配半夏、 蒲公英配干姜为主要药对，达到寒热并用以调其阴 I如思虑此伤。脾滕师，五治脏疗气慢机性失调胃炎所致，遵，肝医《参胃不》和云型：病郁机“者亦，阳、辛苦并进以调其升降，从而使热清、寒除，脾 胃得 复。 “疏通”，即畅其气血，疏其壅塞，通其郁滞，使脾气 药物研究提示 ：半夏泻心汤保护 胃粘膜的机理 升，胃气降，气机调畅。常用疏肝理气、理气解郁、理 可能是与促进 胃粘蛋白分泌，加强粘蛋白合成有关， 气和胃、降逆和 胃等法，采用四逆散、柴胡疏肝散、越 是一个有效 胃粘膜保护剂 j。黄连、黄芩、蒲公英 鞠丸、旋复代赭汤等方剂加减，善用柴胡、郁金、乌 可 以减轻胃粘膜充血水肿及糜烂出血，抑制 胃液分 药、木香、枳壳、白芍、川朴、砂仁、佛手柑、陈皮、香附 泌和调节免疫功能，特别黄连具有抑制肿瘤坏死因 等平和药物，并喜用玫瑰花、代代花、绿梅花等理气 子生成，保护胃粘膜及抗癌作用 J。吴茱萸能显著 消胀、悦脾开胃之花类药物，若临床伴有焦虑、忧郁、 抑制 胃液分泌，还能明显缓解 胃的痉挛性收缩，及镇 紧张、失眠等精神症状者，滕师采用边治 胃、边调神、 痛作用 。 边解郁之法，多重用郁金、柴胡之解郁药对，并加夜 3 益气健脾，补消并用 交藤、合欢皮、酸枣仁、茯神、百合、龙骨等养心安神 禀赋脾 胃虚寒或劳倦过度 ，大病不愈及久病不 药物，或加用乌灵胶囊，或抗忧郁药如黛力新等，以 愈者，均可引起脾 胃气虚而致痞满 。 《素问 ·异法方 调节交感神经与副交感神经从而促进 胃肠道动力、 宜论》中说：“脏寒生满病。”李东垣在 《脾 胃论》中明 改善 胃炎症状，从而取得较好的疗效。