- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
江西中医药
JIANGXIJOURNAL OF TRADITIONALCHINESEMEDICINE
试用吴又可表里九传论统识寒温界立的毒邪理论问题
★ 章新亮 (江西省鄱阳县人民医院中医科 鄱阳333100)
摘要:从吴氏表里九传入手分析用表、里、半表半里三分法对寒温界立下的毒邪传变形式,有必要 以六经界立为用,纳入卫气
营血,三焦界立参辨,对建立以脏腑为经,以表、里、半表半里为纬完整毒邪致病理论体系有着重要意义。
关键词:吴又可;表里九传;温病;毒邪;伤寒;伤变
中图分类号:R241.4 文献标识码:A
毒邪理论的建立,以脏腑理论为主宰,以表、里, 得汗得斑为愈。”疫毒犯表 以见斑,汗出为主表现。
半表半里为纬,统识伤寒与温病传变的理论界立,建 邪气在表,没有入里,而伤寒,温病均有但表不里的
立和发展现代中医毒邪理论体系。拟就吴又可 《温 情况。如 《伤寒论》之 “太阳病,头痛发热,身痛,腰
疫论》之表里九传论与寒温界立的传变规律及其病 痛 ,骨节疼痛 ,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”此
因病机变化作一统识性探析,以作引玉之砖 。 为寒邪束表的特征。又如 《温病条辨》之 “太阳风
吴氏 《瘟疫论》谓疫毒之邪有表里,半表半里九 温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之。
传之变,其 日:“夫疫之传有九,然亦不出乎表里之 但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。”指出属
间而已矣。所谓九传者,病人各得其一,谓病而有九 寒之风温、瘟疫、冬温均宜桂枝汤祛寒。桂枝汤温
传也。”又日:“有但表不里者,有但里不表者,有表 阳,调和营卫,阳回气足其邪 自祛。若感温则宜银翘
而再表者,有里而再里者,有表里分传者,有表里分 散予之。 “太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,辛凉
传而再分传者,有表胜于里者,有里胜于表者,有先 轻剂桑菊饮主之。”太阴之表肺经,属温热者,辛凉
表而后里者,有先里而后表者,凡此九传,其病则 轻剂予之。比较之下,伤寒、温病均不以汗斑疹为主
一 。 ”伤寒有顺传、越经传、合病、并病、直中等传变 表现,温病温邪化毒入血则见斑疹,可见毒邪最易入
规律。如 《伤寒论》第4条 日:“伤寒一 日,太阳受 血,其中分为人卫之血,和入气、营、血之血。此属太
之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者, 阴肺经之卫、血分表现。风、寒、湿、热、温、燥、火之
为传也。”又如第 5条 日:“伤寒二、三 日,阳明、少阳 兼毒及杂时毒均易入血,均有血分表现,如红肿、胀、
证不见者,为不传也”等。传变是仲景创伤寒辨证 疱疹、痘疹、斑疹、目赤、口舌红赤、糜烂局部出血等,
的重要组成部分 。同样温病学家叶天士谓:“大凡 均由邪毒入血所致。如果伴发热,喘咳邪毒郁闭更
看法,卫之后方言气,营之后方言血。”“人血就恐耗 有上证表现。毒邪不传里是相对的,毒邪长留于卫
血动血,直须凉血散血。”亦即论述了先卫再气再营 表,太阳表证上焦肺经,不往中下传 (如气营血,阳
血之顺传规律。又 日:“温邪上受,首先犯肺,逆传 明,少阳,少阴,厥阴等),说明邪气之轻,或侵袭毒
心包。”此为温热化毒之传变表现,化毒之邪均易逆 邪之因缓慢,或主要 由体 内正气充足,邪气微,或毒
传。近代名医周仲英教授 曾提出 “一毒一病”的观 邪单一。而湿热浊毒之侵则易入里,且易从上、中、
点 ¨j。也说明一毒一物,毒邪是可 以随物性特指或 下三焦侵袭相关脏腑。不入里并不是指与五脏六腑
病证定性,从证机识毒,从症状的某一群体、阶段,辨 无关,仍然涉及到脏腑辨证问题。当然吴氏所论是
识某一特定毒邪,甄别外内毒邪,以此来提高中医整 指疫毒病之特征,六感之毒或六淫合感时毒,犯表有
体毒邪辨证水平。因此以脏腑为经,以表里,半表里 发热,咳嗽,恶风寒,咽喉干燥或肿痛疱疹,胸板气
为纬,渗透寒
文档评论(0)