中西医结合治疗脂肪肝50例.pdfVIP

维普资讯 JIANGXIJOURN LOFTRADITlONALCHlNESEMEDIClNE 中西医结合治疗脂肪肝 5O例 ★ 余威勇 (浙江省淳安县第一人民医院感染科 杭州 311700) 摘要：目的：观察中西医结合治疗脂肪肝临床疗效。方法：将所选病例分为两组，治疗组50例，对照组3O例。对照组患者静脉 应用甘草酸二铵针和葡醛酸钠针，治疗组患者在对照组治疗的基础上，加用活血消脂汤 口服。疗程均为2个月。两组患者在 治疗前后均观察症状、体征 ，查肝功能血清酶、血脂指标及肝脏B超检测。结果：两组患者在治疗前后症状、体征、肝功能血清 酶、血脂指标及肝脏B超等方面比较，有显著差异 (P0．05)，治疗组优于对照组。结论：中西医结合治疗脂肪肝可以改善患 者症状、体征、肝功能血清酶、血脂指标及肝脏B超影像学变化，疗效肯定，且比单用西医治疗，疗效占优。 关键词：甘草酸二铵；葡醛酸钠；活血消脂汤；中西医结合疗法；脂肪肝 中图分类号：R575．5 文献标识码：B 我院采用中西医结合治疗脂肪肝患者50例，取 征的变化，在治疗前后分别检测血脂指标甘油三酯 得较好疗效，现报道如下。 (TG)、总胆固醇 (TC)，以及肝功能血清酶指标谷 1 资料与方法 氨酸氨基转移酶 (ALT)、门冬氨酸氨基转移酶 1．1 一般资料 所选病例来 自我院2003年 1月～ (AST)、-谷氨酰转肽酶(GGT)，并观察治疗前后肝 2007年 12月住院及 门诊部。其 中治疗组 50例 中 脏 B超影像改变(轻度脂肪肝：肝光点细密，近场回 男39例，女 l1例；年龄 16—55岁，平均 (35．82± 声增强，远场回声衰减，血管结构清晰；中度脂肪肝： 5．12)岁；其中酒精性脂肪肝 18例，非酒精性脂肪肝 肝光点细密，近场回声增强明显，远场回声衰减明 32例。对照组3O例，男25例，女5例；年龄 18～52 显，血管结构不清晰；重度脂肪肝：肝光点细密，近场 岁，平均 (36．24±4．65)岁；其中酒精性脂肪肝 8 回声显著增强，远场回声显著衰减，血管结构不能辨 例，非酒精性脂肪肝22例。两组患者在年龄、性别、 认)。 病程、l临床表现等方面比较，差异无显著意义(P 1．5 疗效标准 显效：临床症状消失，肝功能正常， 0．05)，具有可比性。 血脂TC、TG恢复正常，肝脏B超提示脂肪肝声像消 1．2 诊断标准 依据中华医学会肝脏病学会脂肪 失；好转：临床症状基本消失，肝功能 ALT、AST、 肝和酒精性肝病学组2001年制定的 《非酒精性脂肪 GGT及血脂 TC、TG高出正常部分较治疗前下降 肝诊断标准 (草案)》、《酒精性肝病诊断标准 (草 50％以上，肝脏B超显示脂肪肝好转 1级以上 (重 案)》 。 度一中度_+轻度)；无效：未达上述标准。 1．3 治疗方法 两组患者均给予健康的生活方式 1．6 统计学方法 计量结果以元．4-s表示，组间率 指导，如戒酒、低脂饮食等。对照组患者给予葡醛酸 的比较采用 检验，组间均数比较采用t检验。 钠针0．133g加入生理盐水20ml中，静脉推注，每 2 结果 日2次；甘草酸二铵针 0．15g加入 10％葡萄糖 250 2．1 两组患者治疗前后症状及体征改善情况 见 ml中，静脉滴注，每 日1次。治疗组患者在对照组 表 1。 治疗基础上，加用我院自拟活血消脂汤 (决明子 15 表 1 两组患者治疗前后症状及体征改善比较 例 g、制首乌30g、柴胡 10g、生山楂30g、川芎 12g、枳 壳9g、丹参20g、泽泻 15g、白芍 l2g)，舌苔厚腻 者，酌加薏苡仁、麦芽；尿黄、便秘者，酌加茵陈、大黄 等。每 日l剂，水煎2服。两组患者中黄疸高者加 用门冬氨酸钾镁。疗程均为2个月。