中西医结合治幽门螺杆菌感染相关性慢性胃炎160例.pdfVIP

江西中医药2013年 1O月第 10期总4J4卷第370期 生一异形增生一胃癌；目前西医治疗主要是抗酸，抗 疏肝散加减：柴胡 10g，白芍 12g，佛手 10g，枳壳 HP感染 ，粘膜保护等治法，疗效欠佳。笔者 自2010 10g，陈皮 6g，甘草6g。疼痛明显合金铃子散；反酸 年 1月一2012年 1月采用中西医结合治疗本病取 甚加煅瓦楞、海螵蛸；苔腻欲呕加半夏；脘胀纳差者 得较满意效果，现报道如下。 加山楂、神曲、鸡内金、砂仁 (后下)。(2)脾 胃湿热 1 材料与方法 型，方选三仁汤合平 胃散、藿朴夏苓汤加减：苍术 1．1 一般资料 10g，川朴 10g，半夏 10g，茯苓 15g，白豆蔻 5g(后 病例选择：(1)诊断标准：西医诊断按 2000年 下)，薏苡仁 15g，藿香 10g，枳实 10g，陈皮6g，川I连 井冈山会议关于慢性 胃炎的内镜和病理诊断标准； 6g。嘈杂甚者合吴茱萸汤；15苦甚加蒲公英、黄芩。 中医对慢性 胃炎的辨证论治分型参考 中国中西医结 (3)胃络瘀血型，选方失笑散合丹参饮加减：蒲黄 合研究会消化疾病专业委员会第二届会议关于慢性 10g，五灵脂 10g，丹参 10g，砂仁6g(后下)，延胡索 胃炎的辨证分型标准。(2)HP感染诊断采用 C14 10g，枳壳 10g，木香6g，m-七 10g，莪术 10g。气虚 呼吸试验(使用安微养和设备有限公司仪器)检测 有瘀者加黄芪、党参 ；瘀血内停有出血者重用田三七 (+++重度感染；++中度感染；+轻度感染)。 加 白及；胸脘闷胀不舒加檀香、瓜蒌壳。(4)脾 胃虚 将所选择的160例符合上述标准的患者分为治疗组 弱型，方选黄芪建中汤加减 ：黄芪 15g，桂枝 10g，白 (采用中西医结合治疗)60例，其中男 3l例，女29 芍 10g，甘草5g，生姜3片，大枣5枚 ，饴糖20g(冲 例，年龄 20—60岁。对照组 100例，分为A组 (采 服)。泛吐清水合二陈汤；吐酸水加煅瓦楞、海螵 用单纯西医治疗)50例，B组 (采用单纯中医药治 蛸；胃寒甚合 良附丸。(5)胃阴不足型，方选芍药甘 疗)5O例 ，男女比例均等，年龄 19—60岁。全部病 草汤合沙参麦冬汤加减：沙参 15g，麦冬 10g，玉竹 例HP检测阳性 (+++)。西医治疗组在服药期间 10g，石斛12g，白芍15g，乌梅 10g，甘草5g。伴见气 因药物不能耐受而中止治疗者不在统计之列。 滞腹胀~nJII楝子、绿萼梅 10g、甘草5g；纳差加谷麦 1．2 方 法 芽。连服4周。对照组 A组50例单纯采用西药治 将慢性胃炎 160患者在治疗前均经 胃镜 (奥林 疗 ，B组单纯采用中药治疗，均以4周一个疗程。 巴斯电子 胃镜V一70)组织病理学诊断及 C14呼气 2 疗效观察 试验检测诊断为 HP感染性慢性 胃炎，治疗组采用 2．1 疗效标准 · 29 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE (1)痊愈。症状：胃脘部胀痛、返酸、嗳气消失 护胃粘膜的使用，是针对 胃粘膜损伤因子的局部用 或仅偶有嗳气、纳食正常；内镜象：糜烂消失、充血水 药。中医药治疗HP感染相关性慢性 胃炎，是从整 肿及红斑明显减轻、粘膜呈红白相间；病理组织：重 体出发，根据患者阴阳气血盛衰及寒热虚实不同来 度炎症转为单个核细胞高倍视野 5个；HP转阴。 辨证论治。对肝 胃不和者用柴胡、佛手、枳实、陈皮 (2)有效。症状：胃脘胀痛、返酸、嗳气明显好转；内