中药复方抗As研究现状述评.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中药复方抗As研究现状述评半 ★ 李家荣 梁文龙 赵益 刘红宁。朱卫丰 ” (1．江西中医学院科技学院 南昌 330025；2．江西中医 学院 南昌 330004) 摘要：本文从病因病机、中医治法、作用机制研究等方面概述了中药复方抗As研究的现状，提出了存在的问题和展望，为 中药复方抗As的进一步研究提供了一定的思路。 关键词： 中药复方；As；研究现状 中图分类号：R285 文献标识码：A 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ，俗称冠心病 逸失度、年老体衰等因素有关口。病机方面，多数医 (As)，可归属于中医学胸痹心痛范畴，其发病率、致 家认为该病病位在心，本虚标实为其主要病理特征。 残率、致死率、心脏事件复发率均高，己成为威胁人 阳微正虚是发病的根本 ，本虚主要是年老肾亏，心、 类健康的头号杀手。如何防患未然，降低冠心病的 脾、肾阳气的亏虚，即本虚以气虚最为突出，正如 发病率，防止病变进一步加重、恶化 ，降低致残率、 金《匮要略》日：“阳微阴弦即胸痹而痛 ，所以然者 ， 致死率、心脏事件复发率，是我们需要认真研究的 责其极虚也。”在此基础上，淫邪干犯，尤其是脏腑 重大课题。 功能失调所产生的痰浊、水饮、血瘀等病理产物的 目前中医学对冠心病产生的病因病机不完全 积聚，上逆胸中，痹阻心脉是发病的重要条件，其中 一 致，但大多认为该病病位在心，以本虚标实为其 标实则以血瘀为主，正如 金《匮要略》日：“所以胸痹 主要病理特征，本虚又以气虚最为突出，标实则以 心痛者，以其阴弦故也”u～1。 血瘀为主 。此病的中医治法以活血化瘀法、益气 由此不难看出，冠心病的发病原因是多方面 养阴法 、益气活血法、疏肝解郁法、清热解毒法为 的，其病理变化过程也是复杂的。发生是由于心之 主，较少见有益气滋阴活血同用的治法。常见复方 阳气与阴血亏损 ，进而使气虚无力推动血运，阴血 有化瘀通脉胶囊、复方贞术调脂胶囊、血府逐瘀胶 不能充盈脉管而产生瘀血、痰浊等病理产物，致使 囊、加味大柴胡汤、心和颗粒剂等 。作用机制研 脉络不通而发病。 究方面，前几年药理研究工作者多是对单味中药及 2 中医治法研究 其有效成分的作用机制进行研究，经现代药理研究 因胸痹心痛总属本虚标实之证，辨证应掌握虚 验证并投产的中成药复方较为少见。故本文就近几 实，分清标本，标实还应区别阴寒、痰浊、血瘀等的不 年来中药复方对As进行干预作用的研究现状综述 同；本虚又应区别阴阳气血亏虚等的不同。但是，大 如下 。 多数医家认为，本病的治疗原则应标本兼治，即扶 1 病因病机研究 正以固本，祛邪以治标 1。以下是常见的具体治法。 中医学对胸痹心痛病因病机的认识 ，目前并不 2．1 活血化瘀 法 完全一致。隋唐以前多以外邪发病学说为主，之后 冠心病患者常因宗气不足以贯心脉、行气血， 则重内虚发病论，多数医家认为其病机关键在于先 而致血行无力，甚则瘀血内阻，故胸痹病常兼气滞 有内虚，然后受寒气为主的外邪所客而发病，其发 血瘀之证，如胸部疼痛，且持续时间长，反复发作 生和发展主要与内伤七情、外邪侵犯、饮食不节、劳 等。治宜活血化瘀通络，兼用行气止痛药治疗。周 基金项 目：江西省科技计划项 目(项 目编号：2011530223)。 作者简介 ：李家荣，硕士，Tel：0791 通讯作者：朱卫丰，博士，教授，研究方向：中药新剂型研究