安全护理模式在骨科创伤患者中的应用效果.pdfVIP

第 6期 工企 医刊 ·1087 · 导正确服药 。对有并发症的患者应严格控制血压 、糖尿病 加强家属和患者对冠心病 的教育，组织专题讲座、宣 等并发症 。对严重的冠心病患者如心肌梗死 、心绞痛要 随 传栏宣传等方法向患者及家属介绍冠心病 的诱 因、临床表 身带上急救盒 ，以备急用 。 现、并发症和治疗 的长期性等相关知识 。 2．6运动指导 合理而有规律 的运动能有效预防冠心病 ，运 2．10．1出院时责任护士对所管病人运用冠心病患者居家 动不仅能降低冠心病的发生率 ，同时也能减少心肌梗死的 护理出院评估表再次对患者进行评估 ，对病人仍存在的不 复发次数 ，降低病死率。掌握适度 的运动量是冠心病患者 健康行为给予指导 。 进行运动 的关键 ，一般而 言，4O岁以上 的冠心病患者 ，运动 2．1O．2出院后第一周 由专 门人 (护士长)对病人或家属进 疗法时最高心率控制在 104—124次 ／分 ，运动初期运动强 行电话随访 ，询问患者 目前情况 ，如用药 、饮食 、大便 、睡眠 度要小些，冠心病患者还要掌握运动时间和频率 ，耐力性 情况、有无心绞痛发作等。特别是对出院时仍存在的健康 项 目如步行、慢跑、骑 自行车可从 10一l5分钟开始 ，逐渐延 问题给予指导，评估患者是否改变不健康 的行为，提醒患 长至30分钟左右 ，散步可延长至 45—60分钟 ，并根据年 者 门诊复诊 。 龄 、病情、体力等情况酌定。达到适宜心率的累积时间应 2．10．3出院后第四周 由责任护士对病人或家属再次进行 在 5分钟 以上 ，以太极拳 、体操等准备工作开始 ，最后 以放 电话随访，询问 目前情况，了解患者不健康行为是否仍存 松疗法和呼吸练习结束 。 在 ，了解 门诊复诊情况 ，对不健康行为再次给予指导，了解 2．7便秘指导 重视病人便秘指导是十分重要 的。对便秘 患者需求 。对独居老人鼓励家属探望 。 患者指导适 当饮水 ，增加粗纤维食物摄人 ，多吃新鲜蔬菜 、 3 结果与讨论 水果 ，卧床患者指导腹部顺时针方向按摩 ，刺激肠蠕动 ，帮 3．1结果 通过我们对 58例冠心病 患者实施居家护理干 助排便 ，指导患者养成定时排便 的 良好习惯 。必要时遵医 预 ，焦虑、恐惧患者情绪稳定，心情放松 ，病人感觉 自己出 嘱给予缓泻剂或开塞露塞肛 。避免用力屏气排便 。 院后还有医护人员关心，还能得到医护人员指导，病人 的 2．8防跌倒护理 对跌倒评分 ≥1分的患者 ，告知容易跌倒 遵医行为提高了，复诊率高了，满意度提高了；7例便秘患 的危险因素，如头 昏、乏力、长时间卧床突然变换体位、服 者通过指导 5例大便正常；21例吸烟患者通过指导有 15 用降压药后 、贫血等。告知预防跌倒 的措施 ，头 昏乏力时 例戒烟 ，6例吸烟量减少 ；治疗依从性差的 11例患者通过 卧床休息，变换体位时动作宜慢 ，采用循序渐进方法 ，下床 指导有 9例依从性提高 ；饮食偏成的 18例患者通过指导都 时先做30秒 ，再两脚落地行走 。室 内光线充足，没有障碍 能吃清淡饮食 ；28例跌倒评分 ≥1分 的患者通过指导在家 物。地面潮湿时不要下床行走 ，穿防滑底鞋。对独居老 没再发生跌倒事件 ；平时不锻炼 的22例患