连续性血液净化治疗体外循环堵管风险积分模型的构建.pdfVIP

·272 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2015.02.24 J South Med Univ, 2015, 35(2): 272-275 临床研究 连续性血液净化治疗体外循环堵管风险积分模型的构建连续性血液净化治疗体外循环堵管风险积分模型的构建 1~3 2 ，3 2 ，3 2 ，3 2 ，3 何朝生 ，符 霞 ，梁馨苓 ，宋 利 ，史 伟 1 2 3 南方医科大学，广东 广州 510515 ；广东省人民医院 肾内科，广东 广州 510080 ；广东省医学科学院，广东 广州 510080 摘要：目的构建24 h 连续性血液净化治疗患者的体外循环堵管风险积分模型。方法研究对象为425 例连续性血液净化治疗的 患者，其中302 例用于建立体外循环堵管风险积分模型，103例用来验证该模型，观察终点为CRRT 体外循环管路堵塞。所有数 据采用SPSS 17.0 软件包进行统计分析。结果 24 h CRRT 体外循环堵塞的风险积分模型的风险评分为0~5分。模型积分系统 的ROC 曲线下面积0.790（95% CI 0.719~0.826），P0.001 ，可较好地判断24 h 内CRRT 体外循环是否会堵塞。检验结果显示， 2 CRRT体外循环堵管预测积分模型的拟合度良好，预测堵管的发生率与实际堵管发生率无统计学差异（R =0.301 ，P=0.232）。验 证组病例中低危、中危和高危三组体外循环管路的生存时间有显著性差异（P0.05）。结论 连续性血液净化治疗体外循环堵管 风险积分模型，包括血流量不足、无抗凝剂治疗、HCT、LAC 和APTT 值等可以预测治疗过程中可能发生的堵管问题。根据预测 可及时提前进行干预处理，减少了意外不良事件的发生。 关键词：连续性血液净化；体外循环；凝血；积分模型 A prognostic model for predicting extracorporeal circuit clotting in patients with continuous renal replacement therapy HE Chaosheng1-3, FU Xia2, 3, LIANG Xinliang2, 3, SONG Li2, 3, SHI Wei2, 3 1Southern Medical University, Guangzhou 510515, China; 2Department of Nephrology, Guangdong General Hospital, Guangzhou 510080, China; 3Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou 510080, China Abstract: Objective To establish a prognostic model for predicting extracorporeal circulation clotting in patients with continuous renal replacement therapy(CRRT). Methods 425 patients with CRRT were involved in the study. We built a predictive risk model of extracorporeal blood clotting with the 302 participants, and 103 participants were used to validate t