维血宁颗粒联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察.pdfVIP

中国中西医结合急救杂志 20 15 年 3 月第 22 卷第 2 期 Chin J TCM WM Crit Care ，March 20 15 ，Vol.22 ，No.2 · 147 · ·论著 · 维血宁颗粒联合泼尼松治疗原发免疫性 血小板减少症 的临床疗效观察 1 1 1 1 1 2 （1. 武警后勤学院附属医院血液科 ，天津 300 162 ；2. 天津医科大学总医院中医科 ，天津 300052 ） 【 】 摘要 目的 观察维血宁颗粒联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症 （ITP ）的疗效及对血小板相关 免疫球蛋 白（PAIgG、PAIgM、PAIgA ）的影响。方法 将 60 例 ITP 患者按 随机数字表法分为观察组 （30 例 ，给 予维血宁颗粒联合泼尼松治疗 ）和对照组 （30 例 ，单用泼尼松治疗 ）。3 个月为 1 个疗程 ，观察治疗 2 个疗程后 两组的临床疗效 、血小板计数 （PLT ）、PAIgG、PAIgM、PAIgA 、停用激素时间、1 年复发率及不 良反应发生率 。结 果 观察组总有效率 明显高于对照组 的 〔90.00% （27/30 ）比 73.33% （22/30 ），P ＜0.05 〕；观察组停用激素时间 较对照组明显缩短 （d ：39.8 ±7.8 比 55.3 ±6.5 ，P ＜0.05 ），1 年复发率较对照组 明显降低 〔23.3% （7/30 ）比 50.0% （15/30 ），P ＜0.05 〕；两组治疗后 PLT 较治疗前 明显增加 ，PAIgM、PAIgA 均较治疗前 降低 ，且观察组 的改善程 9 度优 于对 照组 〔PLT （×10 /L ）：113.25 ±15.47 比 84.79 ±20.37 ，PAIgM ：（28.91 ±10.42 ）% 比（30.75 ±9.37 ）% ， PAIgA ：（19.32 ±11.54 ）% 比（2 1.15 ±15.16 ）% 〕；观察组治疗后 PAIgG 水平 明显 降低 ，对照组治疗前后 PAIgG 水平差异无统计学意义 ，观察组治疗后 PAIgG 明显低于对照组 〔（15.29 ±9.02 ）% 比（32.4 1 ±9.34 ）% ，P ＜0.05 〕。 两组不 良反应均 以向心性肥胖 、多毛症 、痤疮 、高血糖等为主 ，观察组不 良反应发生率低于对照组 ，但差异无统 计学意义 〔73.3% （22/30 ）比 86.7% （26/30 ），P ＞0.05 〕。结论 维血宁颗粒联合泼尼松治疗 ITP 的临床疗效优 于单用泼尼松 ，且不 良反应少 ，可能与联合用药可降低血小板相关免疫球蛋 白、增加血小板生成有关 。 【 】 关键词 维血宁颗粒 ； 泼尼松 ； 原发免疫性血小板减少症 ； 临床疗效观察 A clinical analysis of Weixuening granule combined with prednisone for treat