地佐辛、曲马多及芬太尼对腹腔镜患者苏醒质量的影响比较.pdfVIP

实用医院临床杂志2014年3月第11卷第2期 47 地佐辛、曲马多及芬太尼对腹腔镜患者 苏醒质量的影响比较 谢滨蓉，周攀科 (四川省医学科学院-四川省人民医院麻醉科，四川成都610072) 【摘要】 目的 比较地佐辛、曲马多、芬太尼对腹腔镜手术患者术后苏醒质量的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜 rain 分别给予地佐辛0．1mg／kg、曲马多2 与F组比较，D组和T组拔管时间 分、镇静评分、不良反应情况、血流动力学指标(SBP、DBP、HR)及SPO：和呼吸频率。结果 地佐辛或曲马多可缩短拔管时间及定向力恢复时间，改善苏醒质量，效果优于芬太尼。 【关键词】地佐辛；曲马多；芬太尼；腹腔镜手术；苏醒质量 【中图分类号】R614．2 【文献标志码】A 【文章编号】1672-6170(2014)02-0047-04 The ofeffectsofDezocineorTramadol、订Ulon in comparison Fentanylrecoveryqualitypa— tients XIE of undergoinglaparoscopicsurgeryBin．tong，ZHOUPan．ke(Department chuan Sciences＆SichuanProvincial 610072，China) AcademyofMedical PeoplesHospital，Chengdu 特点。而氯胺酮在应用中往往多次给药，会出现快 能具备更好的优势，我们拟在进一步研究中观察。 速耐药性，因而大量研究显示H，5J，术后大剂量氯胺 综上所述，应用七氟烷／bJL全身麻醉时，诱导时 酮代谢缓慢，苏醒时间延长。本研究中也发现观察 间短而平稳，术中呼吸循环抑制较小，术后睁眼时间 早，苏醒快而迅速，可能是小儿麻醉的较好方法。但 组的麻醉诱导、苏醒时间较对照组短(P0．05)。 小儿麻醉苏醒时间的长短和苏醒质量的好坏直接与 由于小儿的生理和心理发育尚不成熟，对麻醉诱导 小儿麻醉术后苏醒期躁动、恶心、呕吐、误吸等并发 过程更为敏感，粗暴的麻醉诱导和苏醒期躁动可能 症的发生具有很强的相关性，我们发现观察组术后 造成患儿术后行为异常、睡眠障碍甚至导致终生的 苏醒时间短而质量高，睁眼时间优于对照组麻醉(P 面罩恐惧症，这些需要在今后的工作中进一步研究 0．05)。因此，七氟醚麻醉可能显著降低小儿麻醉与探讨。 术后的一些潜在并发症，可能比氯胺酮麻醉更接近 【参考文献】 于理想的／bJl．,全身麻醉方法。 此外，有临床观察M，71发现，应用七氟烷麻醉的 [1]朱允涛．七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在儿童手术中的麻 醉效果[J]．中国实用医药，2013，8(19)：161—162． 小儿苏醒期躁动的发生率极高，我们的结果与此一 [2]陈振明．七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉 致。七氟烷苏醒期躁动的机制尚不明确，可能与患 效果的比