前方牵引矫治前牙反颌的疗效观察.pdfVIP

248 咸宁学院学报 (医学版)2011年第25卷第3期 [JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 前方牵引矫治前牙反颌的疗效观察 孔祥槐 ，余新兵 (1．成宁学院附属第二医院口腔科，湖北 成宁437100；2．汉川市第二人民医院口腔科) 中图分类号 ：R783．5 文献标识码 ：B 文章编号：1008-06352【011)03-0248-02 我院应用前方牵引矫治前牙反颌65例，取得 3 讨 论 了满意效果，现报告如下。 反颌是临床常见的错颌畸形，它严重影响着 1 资料和方法 患者的口腔功能、面部美观和心理健康，并且随着 年龄的增大患者症状逐渐加重，越早矫治效果越 1．1 临床资料 好，因此反颌也常被称为口腔正畸科的急症。An． 选择我们在 20o3年至2010年接诊的65例 gle3类错颌在前牙区临床主要表现为切牙或尖牙 患者，男35例，女3O例，年龄在7一l4岁之间，骨 反颌，面中份凹陷，严重影响儿童颌面部的正常生 骼型为骨性3类，均诊断为An e3类错颌，上颌后 长发育，并随时间的推移症状 日益加重，因此需及 缩。下颌可后退至前牙切端对切端。 早矫治。 1．2 方法 对于生长发育期骨性畸形的儿童，可以用矫 前方牵引装置分为 口内部分及 口外部分。口 形治疗来促进或抑制颌骨的异常发育，达到矫治 外部分均用由额托、颏托和牵引架三部分组成的 的目的。对上下颌骨发育不足或过度者，都可以 成品通用型。口内部分在上颌采用附颌垫的活动 通过矫形力分别促进或抑制其生长。在用前方牵 矫治器，用钢丝弯制成两个牵引钩放置在尖牙区， 引矫治伴有上颌骨发育不足的前牙反颌的病例 以便与口外部分连结牵引。如用上颌活动矫治 中，要求上颌骨和上牙 弓发生同向的施力，牵引线 器，固位必须稳固，牵引力每侧500—800g，每天戴 需经过两者阻抗 中心的同侧。 用时间14h以上，每4周复诊一次，检查 口内外装 对有开颌倾向或上颌骨生长方向逆时针旋转 置的情况，并对软组织变化进行评估。为了对抗 者，为了避免前牵引时逆时针旋转，应采用前下 前方牵引矫治有较多的复发，当前牙建立的覆盖 30。以下的矫形力；而对于前牙反覆颌深或上颌骨 达到2～4mm时才停止牵引。 生长方 向顺时针旋转者，为了借助前牵引时逆时 2 结 果 针旋转，应采用与功能颌平面平行或向上牵引角 度 。 65例患者侧貌