健康教育对重度脊柱侧弯病人围术期肺功能的影响.pdfVIP

护理研究 2011年 7月第 25卷第 7期上旬版 (总第 363期) 健康教育对重度脊柱侧弯病人 围术期肺功能的影响 Influenceofhealtheducationforlungfunctionofpatients withthemostseverelyscoliosisduringperioperativeperiod 刘春梅 LiuChunmei(GeneralHospitalofChinesePeople’SArmedPoliceForce，Beijing100039China) 摘要：[目的]探讨健康教育对重症脊柱侧弯病人围术期肺功能改善的意义。[方法]对 37例重度脊柱侧弯患儿术前实施健康教育， 尤其呼吸功能的锻炼指导，于健康教育前后进行肺活量 (Vc)、肺容量(TLC)、用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MVV)检测 。[结果] 健康教育后 ，VC、TLC、FVC、MVV较教育前改善 明显(PO．01)。[结论]健康教育能够使重度脊柱侧弯患儿在短时间内改善肺功 能，从而提高对脊柱矫形术的耐受力 ，更好地预 防和减少术后呼吸功能不全 的发生。 关键词 ：脊柱侧 弯；健康教育 ；呼吸锻炼 ；围术期 ；肺功能 中图分类 号 ：R473．6 文献标识码 ：C doi：lO．3969／j．issn．1009 6493．2011．19．018 文章编号 ：1009—6493(2011)7A一1731—02 脊柱侧弯多在青少年时期发病，不仅影响患儿的外观而且 士 以诚恳、热情的态度对待患儿，向患儿介绍病 区环境 ，同时介 胸段侧弯严重影响呼吸功能。脊柱矫形手术后急性呼吸功能不 绍 同病种 的康复病例 ，取得患儿家属 的信任及好感 ，拉近医患关 全是重度脊柱侧弯术后 的严重并发症之一，严重者可诱发呼吸 系，同时增强患儿对手术的信心；⑤制订教育计划 ，即评估每位 功能衰竭甚至死亡 。肺功能指标是否改善影响脊柱矫形手术 的 患儿的知识水平 、家庭情况、健康教育需求 ，根据患儿要求制订 成败 。因此 ，术前积极改善肺功能对病人耐受脊柱矫形手术具 有效可行的健康教育计划 ，使患儿积极主动地进行呼吸操锻炼 。 有重要意义 。健康教育是一种有计划 、有 目的、有评价 的教育活 此期间指定护士 随时给予指导 ，监督患儿进行 呼吸操锻炼并记 动 ，通过宣讲指导，可使病人积极主动地进行呼吸训练 ，从而快 录备查 。健康教育前 (入院时)、后 (出院时)了解患儿对呼吸功 速有效地改善肺功能l】]。 能锻炼 目的、意义 、方法 的知晓情况 。 1 资料与方法 1．4 肺功能检测 采用 dd型肺功能仪 ，由专业医师按照常规 1．1 临床资料 选取2007年6月 2。09年 1月脊柱侧弯行脊 分别在病人人院时及手术前 1d对患儿进行肺功能检查，观察 柱矫形手术病人 37例 ，男 20例 ，女 17例 ，年龄 6岁～17岁， 记录锻炼前后肺功能指标 的变化 。观察项 目包括肺活量 (VC)、 Cobb角 5O。～150。。对病人均进行健康教育指导下的综合呼吸 肺容量 (TLC)、用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MVV)。 操锻炼 。 1．5 统计学处理 用 SPSS13．0软件 ，采用 t检验对两组计量 1．2 健康教育方法 由指定护士根据患儿病情、文化程度采取 资料进行统计学处理 。 口头讲解 、图例展板、分发健康教育手册等多种方式 ，并进行一 2 结果 对一交流 ，制订教育计划 ，指导患儿进行呼吸操锻炼 。 2．1 健康教育前后患儿对呼吸功能锻炼相关知识知晓率 比较 1．3 健康教育 内容 包括病情介绍、综合呼吸操锻炼方法、营 (见表 1) 养指导、心理护理、个性化较强的教育计划等 。具体方法如下： 表 l 健康教 育前后 患儿对 呼吸功 能锻炼 ①病情介绍 ，即针对不 同病人准确客观地向病人介绍病情