早产与母亲孕期因素的流行病学研究.pdfVIP

早产与母亲孕期因素的流行病学研究 刘芳芳① 些结果提示：要降低早产儿发生率，必须大力加强孕期保健噩高危孕产妇管理，减少产科并发症的发生。 关■词早产产前检查胎膜早破妊高征 n岫脑l出on，2001，15(4)：铂～44 betw懒l di—c10f Ahh嘣TI忙陀I丑ti伪出pplq删hd粥andp强∞眦bi岫inH丑i曲u G|柚I珥由∞hl钙瞎栅l钙19岫m1日：b理d越血． m瞰山m髓aIdt咖ia tlle—sk 6∞Ⅱy．TI．e弛m越出蒯妇l啊s叩蛔碍d呱血枷眦，pl踟】日t11把mph地0f 0bvi帆出洫c肿asedof珊唧咖陀 and95％c1 蛐．吐岵0ddsIatio w鹕6．757 6哪t0 0f呲ml瑚措and dⅡ瑚to曲BⅡ岫锄啪atal瓢叩蜥叩，3．932r啪．舯如日t山trLq帅Ie 6．602 drb∞tomn_缸骶Iia，I钨pec6vdy．hsl哇葶gI础tllat“岫simpor【arnf旧the and and 0f0b曲矗c wom∞，ard曲Ice 0f—键Il丑r吐咖0dm蚰增BⅢe毗0flIi曲d出pIegn蛐tlyi。学in e0‘珥dic日tio陷． m朗lbra嗍，衄螗mia Keywo“b珊郎螂Ⅱe蛐，卸把蒯口明枷叩，pI咖劬mrLlp№0f A曲悄0f恤eA叫如rMat眦岫mdCh湘Cale}I氆枷tal0f}I油Di蚵cIiI．Q邮d啪，5l嗍 早产与围产儿死亡、死产、新生儿死亡及儿童生长发育迟 囊l●加多元回归的母亲鲁因囊置其一位 缓、精神发育迟缓(Ⅺt)密切相关。新生儿死因中早产低体重 儿约占70％，若除去先天性畸形所致的新生儿死亡．则早产 低体重儿为死亡新生儿的85％…，因此通过研究早产发生与 母亲孕期多因紊之间的关系而发现早产发生原因．对降低早 产率，提高初生儿存活率及优生优育具有重要意义。 l资料与方法 1．1资料来源基本数据来源于1998—1999年广州市海珠 区孕产妇围产保健卡。 1．2方法建立孕产妇围产保健电脑数据库，选取孕周大于 (或等于)28周且小于37周单胎婴儿为早产组，共202例。选 取孕周37～42周、与早产组同性别、同出生医院(或同级别医 院)、出生日期相差10天以内的单胎婴儿为对照组，共143 例。采用sps日8 o软件包做统计分析，用z2检验分别分析早 产组与对照组母亲孕期各因素之问的差异，再用L雌“c回归 模型进行多因素分析，JDo．岱则认为有统计学意义。参加 多元回归的母亲因素及赋值，见表l。 2结果 2·1母亲各因素与早产关系的单因素分析通过单因素统 计分析，发现早产组与对照组在母亲孕期产前检查次数、胎膜 早破、妊高征、本孕年龄、异常生育史、产科并发症等指标上有 统计学差异(P(0．晒)，而本孕先兆流产史、自然流产史、人工 流产史、孕期内科疾病、遗传病史等因素则没有统计学差异 由于影响早产的因素众多，且混杂因素和影响因素问可 (P0．05)。由OR值可以看出产前检查次数少、胎膜早破、 互相作用，为排除混杂因素的影响，应用hgis如回归模型做 妊高征、本孕年龄、异常生育史、产科并发症是早产的危险因 多因素分析，最后进入回归模型的因素有产前检查次数、胎膜 素，其估计比数比及其95％Ⅱ，见表2。 早破、妊高征。产检次数少、有胎膜早破、妊高征发生早产的 2-2母亲各因素与早产关系的多因素分析见表3。 危险性分别是产检次数多、无胎膜早破、无妊高征的6．757倍 ①广东省广州市海珠区妇幼保健院5102柏 6．602倍(95％cI=1．327。32．艏1)