无创心功能监测在冠状动脉搭桥术后监护中的应用(朝阳).pdfVIP

无创心功能监测在冠状动脉搭桥术后监护中的应用 作者单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外ICU 安向光 赵洋 高杰 刘岩 顾松 辛悦 苏丕雄 [摘要] 目的 探讨无创心功能监测在冠脉搭桥术后监护中的应用。方法 选择2006年1—3 月心外 ICU 收治的 29 例冠脉搭桥术患者，应用胸腔生物阻抗法心脏血流动力仪和 Swan—Ganz导管，同时测定患者的心输出量，并对结果进行对比分析。结果 两种方法的测 定结果有良好的相关性（r=0.82）。结论 胸腔生物阻抗法无创心功能监测与Swan—Ganz导 管测定结果是一致的，它不仅能准确地测定心输出量，而且还具有无创、连续、简便和廉价 的优点。 [关键词]胸腔生物阻抗法 心输出量 Swan—Ganz导管 Clinic evaluation of noninvasive hemodynamic monitoring in patients undergoing coronaryarterysurgery.ANXiangguang,ZHAOYang,GAOJie,etal.BeijingChaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100020, China. Abstract ObjectiveToevaluatethenoninvasivehemodynamicmonitoringinpatients undergoing coronary artery surgery. Methods Impedance cardiography technology and Swan-Ganzcatheterizationwereappliedtomeasurethecardiacoutputof29patients inCardiacSurgicalICU.ResultsTherewasasignificantcorrelation(r=0.82)between impedancecardiographytechnologyandSwan-Ganzcatheterizationforcardiacoutput measurement. Conclusion There is close agreement between impedance cardiography technology and Swan-Ganz catheterization in the measurement of cardiac output in the patients. The impedance cardiography technology is a noninvasive, feasible, handy, continuous and cheap measurement of cardiac output. Key words : Impedance cardiography technology; Cardiac Output; Swan—Ganz catheter 心输出量（CO）监测是冠脉搭桥术（CABG）患者术后监护的重要内容。目前临床常用 Swan—Ganz导管进行监测，虽然能比较准确地提供血流动力学方面的信息，但它毕竟是一 项有创技术，会给患者带来多种并发症。 胸腔生物阻抗法无创心功能监测具有无创、连续、简便、廉价的特点，本研究拟通过比 较胸腔生物阻抗法和Swan—Ganz导管在冠脉搭桥术后血流动力学监测中的应用，探讨二者 的相关性及无创心功能监测的临床应用价值。 1. 资料与方法 1.1 病例选择 选择2006年1—3月我院心外ICU收治的冠脉搭桥术患者29例，其中男性 22例，女性7例，年龄46—73岁，平均年龄63.8±8.2岁。 1.2 方法 全部29例CABG患者术后回到心外ICU均应用宝利好（山东）医疗器械有限公司 生产的无创心脏血流动力监测仪（CHMT3002）以及爱德华公司生产的Swan—Ganz导管和连 续心排仪两种方法同时测定心输出量（CO），每分钟测1次，共测三次取其平均值。 1.3 统计学处理 采用SPSS11.5软件进行统计。计量资料以均数±标准差表示。两种方法测 得的CO应用配对t检验并进行相关分析，P＜0.05为差异有显著性。 2. 结果 无创心脏血流动力监测仪（CHMT3002）以及爱德华公司生产的Swan—Ganz导管和 连续心排仪两种方法同时测定心输出量（CO）的结果分别为5.03±1.48L/min和5.25± 1.55