高血压治疗的重要性研究.pdfVIP

工作探讨 2011年6月第18卷第18期 高血压治疗的重要性研究 麦麦提艾力-尼亚孜 新疆维吾尔 自治区喀什地区莎车县人 民医院内一科 ，新疆莎车 844700 摘【要】近年来大量研究表明，我 国高血压发病率逐年增高，由此而导致 的心脑血管病患者也逐年增加 ，已成为危害 人民健康的重要 问题。 目前心脑血管疾病 已成为我 国主要死亡原因之一 ，也是影响军队老干部健康和生活质量主 要 因素。我 国高血压发病率已达 11．2％，并呈上升趋势。我 国每年新发高血压约300万，要彻底改变这种现状必须提 高全 民健康防病意识 ．在家庭中自我血压监测就显得尤为重要。 关『键词1社 区；临床防治；高血压 中【图分类号】R541．3 文【献标识码】C 文【章编号】1674—4721(2011)06(c)一214—02 高血压是社 区内常见 的心血管病之一 ，是 多种 心、脑血 础 。最近 10年里关于血压与心血管危险的关系有一个新的 管疾病 的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑 、肾的 动 向，就是重视和强调脉压与心血管危险的关系。最近几年 结构与功能．最终可导致这些器 官的功能衰竭。随着生活方 发现 ，脉压的增大跟人群的死亡率 ，尤其跟心脏病事件的发 式的改变以及人 13的老龄化 。我国高血压患病率逐年增加Ⅲ。 生率有密切关系。在法国巴黎进行的20年的人群的随访研 因此 ．高血压 的社区防治已成为当务之急。 究发现 ：如果把脉压分成 4个不 同的等级 ，结果等级越大 的 1高血压诊断标准 那一组人群的总死亡率 、心脑血管病 的死亡率 、发生率和冠 最新的高血压 防治指南 ，是由中国高血压联盟发起 、组 心病事件 的发生率都 明显增大l3l。 织专家制定的，目前已经推向全 国。这个高血压指南是 1999年 3关注心血管危险因素的联合存在 公布的。在新 的高血压指南中有两点特别重要 ，跟过去的各 血压升高是造成心血管危险的重要危险因素 ．但通常的 种标准不一样 ，第一个就是高血压诊断标准明显提前 ，或 情况下，它跟其他的心血管危险因素经常是联合存在。据调 者说 比过去 的血压水平低 了，过去收缩压 ≥160mmHg，舒张 查单纯只有血压升高一个因素的，在男性里面只占19％．在 压95mmHg才诊断为高血压 ，在新 的高血压防治指南里收 女性里面只占17％。也就是 80％以上 的人都 同时存在血压升 缩)~,140mmHg．舒张压90mmHg就诊断为高血压 。 高的其他的心血管危险因素。当临床上遇到一个高血压患 2血压水平与心脑血管疾病关系 者 ，非常可能合并有其他的心血管危险因素 。因此 ，需要在临 心血管危险是一种流行病 的概念 ，也就是一组人群在 床上进行多种危险因素的评价和干预 ，这一点要在理解血压 10年里面发生心脑血管病事件的概率 ，或称可能性 。通常认 水平跟心血管危险时注意。事实上 ，单纯依靠降低血压 ，并不 为 10年里面发生心脑血管病的概率低于20％是一种低危状 能完全把心血管危险水平降到跟正常血压水平一样的状态 ， 态 。超过 20％被认为是一种高危状态 。 这也就是现在强调多重心血管危险综合干预概念 的一个重 2．1血压水平与心血管危险 要原 因。 渐进关系指 ：血压并不一定要到 160／95mmHg时，才有 4高血压治疗策略 心脑血管的危害 ，而是当 130mmHg比 120mmHg的危险要 《中国高血压防治指南》和2007年 《欧洲高血压防治指 大 ，140mmHg就要 比 130mmHg要 大 ．这是逐步 连续上升 的 南》均将高血压合并 3种心血管危险因素者列为高危患者 。 过程 ．中间没有一个