高血压脑出血术后并发脑梗死的防治研究.pdfVIP

Journa1ofMedicalForum Vo1．32 No．8 Apri12011 · 79 · 高血压脑出血术后并发脑梗死的防治研究 张晓阳，刘霄 周 口市中心医院神经外科，河南 周 口 466000 摘要：目的 探讨高血压脑出血术后脑梗死发生的原因及预防和治疗的措施。方法 回顾性分析周 口市中心医 院收治的9O例高血压脑出血术后脑梗死的临床资料。52例术后3d、8例术后6d复查 CT见脑梗死征象，其 中 7O例为同侧顶枕叶凸面，14例为同侧额叶，6例为对侧大脑基底节区。并发脑梗死后停用止血药、加强脱水、充 分补液 、应用血管解痉及改善微循环药物。结果 生存85例，死亡5例。生存者按 ADL标准，I级 +Ⅱ级42 例 ，Ⅲ级+Ⅳ级38例 ，V级5例。结论 高血压脑出血术后脑梗死是多因素共同作用的结果。术中、术后采取 正确的预防和治疗措施，可提高临床疗效。 关键词：高血压性脑出血 ；开颅手术；并发症 ；脑梗死；防治 中图分类号：R743．3 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422(2011)08-0079—03 Studyon prevention ofconcurrentcerebralinfarctionafter hypertensiveintracerebralhemorrhagesurgery ZHANGXiao—yang，LIU Xiao Zhoukou CentralHospital，Zhoukou，Henan466000，China ABSTRACT Objective Toexplorethecausesandpreventionofcerebralinfarctionafterhypeaen— siveintracerebralhemorrhagesurgery．M ethods Retrospectivelyanalyzethedataof90patientswith cerebralinfarctionafterhype~ensiveintracerebralhemorrhageinourhospita1．52cases3daysaftersur— geryand8eases6daysaftersurgerywerereviewedbyCT andwerefoundcerebralinfarction．70 of them werehomolateralparieto—occipitallobeconvexity，14caseswerehomolateralfrontallobe，6eases werecontralateralbrainbasalganglia．Aftercomplicationofcerebralinfarctionstopthehemostaticmed— icine，strengthen thedehydration，fullyrehydration，applicationofvascularspasmolysisand improving circulationdrugs．Results Survival85 cases，5 casesdied．AccordingtotheADL standards，stageI andstageII38cases，stageIIIandstageIV 38cases，stageV5eases．Conclusions Cerebralinfare— tionafterhypertensiveintracerebralhemorrhagesurgery istheconsequenceoftheinteractionbetween multiplefactors．Usingthecorrectpreventivemeasuresinintraoperationandpostoperationcanimprove theclinicaleffect． KEY W ORDS Hypertensiveintracerebralhemorrhag