乳头状肾细胞癌dect表现.pdfVIP

放射学实践 2011年 6月第 26卷第 6期 RadiolPractice，Jun2011，Vol26，No．6 627 · 腹 部影像 学 · 乳头状肾细胞癌的CT表现 张京刚，王希明，胡春洪，胡粟，王芳芳 ，张敏鸽 【摘要】 目的：探讨乳头状 肾细胞癌的CT表现特点，以提高其诊断符合率 。方法 ：回顾性复习 2O例手术病理证实的 乳头状肾细胞癌的CT表现，对肿块的边界、大小、均匀度及强化度等因素进行分析。结果：2O例乳头状 肾细胞癌大小在 2．26～l1．35cm之间，平均 5．57cm，其中3cm 5例 ；肿瘤边界清楚8例，边缘清楚但有分叶6例，边缘欠清楚 6例。肿 瘤 内部密度均匀8例 ；囊变8例 ，钙化 4例 。乳头状 肾细胞癌平扫期 CT值在 23～48HU之 间，增强后强化程度较低 ，皮 髓期和实质期 CT值 32～69HU和 52～82HU，两期相对强化 比RER值分别为 O．28～2．79及 0．27～2．27。2例有淋 巴 结转移，1例有左侧坐骨转移，肾静脉和 (或)下腔静脉癌栓未见。结论：乳头状 肾细胞癌体积小时一般 密度均匀、边界光 整 ，增强后强化程度较 肾实质 明显偏低 ，但也可 出现体积较大、强化 明显、囊变坏死或周边侵犯及转移等表现 。 【关键词】 肾肿瘤；癌，肾细胞；体层摄影术，X线计算机 【中图分类号】R814．42；R737．11 【文献标识码】A 【文章编号11000—0313(2011)06—0627—04 TheCTimagingfeaturesofpapillaryrenalcellcarcinoma ZHANG Jing—gang，HU Chun-hong，HU Su，eta1．MedicalIma— gingCenteroftheFirstAffiliatedHospitalofSoochowUniversity，Jiangsu215006，P．R．China [Abstract] 0bjective：Todiscusstheimagingfeaturesofpapillaryrenalcellcarcinoma(PRCC)forbetterunderstand— ingit．Methods：TheCT imagingfeaturesof20casesofPRCC confirmedbysurgeryandpathologywerereviewedretro— spectively．Themargin，size，homogeneityanddegreeofenhancementofthetumorswereanalyzed．Results：ThesizeofPRCC wasfrom 2．26——11．35cm withanaverageof5．57cm．Fivecasesweresmallerthan3cm ，Themarginsoftumorweredistinct in8cases，indistinctin6casesanddistinctbut1obulatedinothercases．Thetumorsin8caseswerehomogeneous；8cases werecystic；4casescontainedcalcification．TheCT valueofthePRCC onpre-contrastimagingwasbetween23～ 48HU． TheCT valueincorticomedullaryphaseandnephrographicphasewas32～ 69HU and52~82HU ．respectively．Therelative enhancementratiointwopost—contrastphaseswas0．28～ 2．79and0．27～2．27，respectively．Lymphadenopathywasfound intwocasesandbonemetastasiswasfoundinonecase．Venousinvasioninrenalveinandinferiorvenacavawasnotfound． Conclusion：Whenthelesionissmall，PRCC is