乳糜性腹水de临床分析.pdfVIP

· 2O · 医药论坛杂志 2011年4月 第32卷 第8期 乳糜性腹水的I临床分析 李再波 枣庄市立医院感染肝病科，山东 枣庄 277102 摘要：目的 探讨乳糜腹水的临床特点和治疗方法。方法 分析国内2O余年有关文献复习，分析乳糜腹水的病 因、临床表现、诊断和治疗方法。结果 国内报道乳糜腹水258例，其中男 165例，女93例，年龄 32d～92岁；病 因以恶性肿瘤 (23．40％)、结核(12．99％)、肝硬化 (14．29％)为主；临床表现在原发病的症状基础 ，患者均有 腹胀 、腹泻、消瘦 、营养不 良、腹水 、低蛋白血症及低热、腹痛，合并有乳糜胸水的占35．06％。结论 乳糜性腹水 临床少见。放射性核素淋巴显像 、x线淋巴管造影 、口服 13C长链脂肪酸(13C—LCT)定位检查有助于病因的诊 断。治疗首先针对原发病 ，可辅以饮食调理、腹腔穿刺 、中药、手术。患者预后主要取决于原发病性质，总体病死 率很高。 关键词：乳糜腹水；诊断；治疗 中图分类号：R442．5 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)08-0020-03 Clinicalanalysisoflactealascites LIZai一 DepartmentofInfectiousAilment，ZaozhuangMunicipalHospital， Zaozhuang，Shandong277102，China ABSTRACT Objective Toexploretheclinicalcharacterandremedialmethodoflactealascites． Methods Toanalyzecorrelativedomesticreferenceresourceswithinmorethan20years，andanalyze thepathogeny，clinicalrepresentationandremedialmethodoflactealascites．Results Within the258 casesoflactealascitesindomesticrepots，165sufferersaremale，and93 sufferersfema]e，whoseage rangefrom32daysto92yearsold；Themainpathogenesesaremalignancy(23．40percent)，tuberculo— sis(12．99percent)，hepatocirrhosis(14．29percent)．Theclinicalrepresentationistheprimaryaf- fectionsymptomsaswellasabdominaldistention，diarrhea，physicallythin，malnutrition，ascites，hy— poproteinemia，lowfeverandbellyache，withsomecases(35．06percent)havinglactealhydrothorax． Conclusions Thecasesoflactealascitesarenotcommon．Radioactivenuclideslymphaticrasterdis— play，X—raylymphaticvisualization，take13clongchainfattyacid(13c—LCD)．Orientationcheck— upishelptultothediagnosisofpathogeny．Thefirstconcernofremedyistocuretheprimaryaffection symptoms，withtheassistanceofdieteticadjustmentceliaccentesis