五官科护理环节合理用药问题分析.pdfVIP

北方药学2011年第8卷第4期 · 医药论坛 · 五官科护理环节合理用药问题分析 冯俊清 (四JJI省内江市第二人民医院 内江 641100) 摘要：目的：探讨五官科护理环节用药存在的问题 ，促进合理用药。方法：从容易出现问题的护理环节用药中进行分析探讨。结 果：护理环节存在用药不合理问题。结论：更新护士药物知识，改善工作流程，减少用药差错，以此保证患者用药安全性。 关键词：五官科 合理用药 护理环节 中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2011)04-0066—02 ENT Problemsofrationaldrugusecarelinks FengJunqing(NeijiangNo．2People’SHospitalNeijiangChina641100) Abstract：Objective：ENTaspectsofnursingdrugproblems，andpromoterationaldrugUSe．Methods：Pronetoproblemsfromtheas- pectofcareforanalysisofdruguse．Restdts：CareandtreatmentofExistenceunreasonable．Conclusion：Updatenursesknowledgeof drugs，improveworkflow，reducemedicationerrorsandensurepatientmedicationsafety． Keywords：ENT Rationaldruguse Careareas 我院是一所 “三级甲等”综合性医院，五官科实际开放 印 推荐用法为每4～6h给药一次，需每日超过三次给药13]。 个床位，护理环节用药是一个非常重要的环节，即使医生处方 4根据药物的性质要规范存放环境 合理 ，药学调剂正确也不能保证 良好的治疗效果。护士作为药 有些药物需要在冷暗环境下保存 ，例如，青霉素贮存在干 物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一 燥、凉暗处 ，勿置冰箱中，以免瓶装品吸潮；酚妥拉明须避光避 线，为此，有必要强调在执行医嘱过程中护理环节合理用药问 潮湿贮于干燥阴凉处；未开瓶使用的胰岛素应在2—8℃条件下 题，供同行探讨。 冷藏保存 ，已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温(最高 25℃) 1粉针剂溶解后放置时间过长 保存4~6周，冷冻后的胰岛素不可使用；维生素D应在避光、 粉针剂溶解后放置时间过长易造成污染。以前我科室大 密闭、阴凉处保存4[1。 夜班的护士常常夜间把十几或几十个患者的注射用粉针和液 药物在静滴过程中常常要持续数小时，某些药物对光不 体提前配好，等待治疗护士上午上班后再使用 ，药液配好后放 稳定，因此，也要注意静滴过程中采取拉上窗帘、套上瓶套等 置时间长达数十分钟至数小时不等，而药液长时问放置，细菌 避光措施 ，防止药物滴注过程中药效降低以及发生光敏反应 和微粒污染机会则将增加。粉针剂溶解后放置时间过长将造 圈。对大多数药物而言，在室温中避免阳光直射的情况下可安 成药物效价降低。据报道，某些抗生素，如临床常用的青霉素 全保存，即使药物装在有色瓶中或装在可反射阳光的容器中， 钠、氨苄青霉素钠、氨氯青霉素钠等，在室温下溶解后2h内效 也应避免阳光直射。 价降至90％以下n1。因此，应注意粉针剂现配现用，以避免造成 5临床联合用药时应注意配伍禁忌 药物效价降低。个别护理人员有时在前 1天晚上就配好第 2 在临床工作中发现 ，连续静脉输注阿洛西林钠液和奥硝 天早晨的治疗药品，这种现象更应该坚决杜绝。 唑液会立即出现白色混浊物嘲。临床应用和实验证明，此两种 2静脉滴注速度做到个体化给药 药物之间存在配伍禁忌，但在药物说明书上未有此说明。如遇 五官科多种疾病的老年患者也 比较多 ，不同药物根据治 上述两种药物联合应用时，要将两组液体隔开使用或两组液 疗需要和患者的病情在治疗中要求个体化的滴注速度，特别 体间用30～50ml0．9％氯化钠或5％葡萄糖注射液冲管，以免出 是心脑血管系统药物，要根据患者的病情合理控制。临床治疗